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症状：他总闹肚子疼
郑强上小学三年级，本是个让人喜欢的孩子，最近却变得让人头疼。于是，家长联系我紧急预约来访。
为便于交流，我把郑强安置在隔壁的休息室，先和郑强的母亲单独交流。
郑强的母亲一脸焦灼地对我说：“马老师，您可得帮帮我！我儿子最近不知咋啦，上学成了难题。他一上学就肚子疼，而且疼得厉害，有时候疼得满地打滚。我们见状，只好带孩子去看医生。可是跑了多次医院，医生们都说孩子没什么大问题，建议先拿点药吃吃看。现在去医院看病的人多得很，随便一折腾半天就过去了，下午孩子就在家休息。奇怪的是，只要不去学校，我儿子的肚子疼不用吃药就好了，每次都这样。起初，我怀疑孩子是为了不上学装肚子疼，但是他疼起来的样子又不像是装的。您说，这孩子到底怎么了？”
“这种情况从什么时候开始的？”我问。
“他上三年级之后不久就有了。”
“孩子上三年级后，发生了什么事情吗？”我又问。
郑强的母亲想了想，说：“孩子上三年级后，有个周末他没有写完作业，我狠狠批评了他，而我爱人当时气不过还动手打了他。以前，我爱人从来没有打过孩子，就那次打了孩子两巴掌。就这样过了两天，到周一我们就感觉有些不对劲了。孩子说他肚子疼，上午就没去上学。从那以后，孩子时不时地会闹肚子疼。特别是到了快考试的时候，更容易闹肚子疼。有两三次，他因为肚子疼而没有参加考试。
“对了，上了三年级后孩子经常说老师不好，不愿意去上学。他说三年级的老师不如以前的老师好。有一次，因为作业完成情况不太好，他被老师罚站，回家后非常不高兴，跟我大发脾气。还有一次，学校开运动会，他报了两个项目，一个是百米跑，一个是扔铅球。可是，当天他又闹肚子疼，上午没能参加百米跑，等下午他感觉肚子不疼了，想参加铅球项目，可老师说已经换人了。这也让他非常不高兴，回家发了一通脾气。”
“我想，孩子的学习不错吧？”
“是，他上一二年级时更好，基本上次次考试都是第一，连第二都很少。所以老师们都非常喜歡他，也有些宠着他，每次班里有什么荣誉都给他。就这样，孩子处处争强好胜，总想拿第一名。到了三年级，虽然学习不错，但是考试拿第一的次数已经很少了。所以，他的学习劲头也大不如以前，对学校对老师也不那么喜欢了。为帮孩子保住好名次，保住他的自尊心，我只要一有空就给孩子辅导功课，还给他报了课外辅导班。没想到，就在这个时候，孩子开始有了肚子疼的毛病，有事没事总闹肚子疼。为让孩子尽快好起来，本地外地，我带他跑了不少医院，可都不管用。后来，我也带孩子看过心理医生，心理医生们的说法各不相同。有的说，孩子主要是胆小；有的说，孩子主要是内向。就这样，看过两三次心理医生后，孩子的问题还是没有得到彻底解决，经常因肚子疼不去上学。没办法，我这才联系上您，请您帮帮我们。”
探究：我怎么没有自信了？
为进一步了解情况，我和郑强单独进行了交流。交流中，为营造轻松气氛，让他感觉亲切，我看他手上缠着纱布，就关切地询问他怎么回事，还疼不疼？郑强说，不小心挂了一下，虽没完全好，但已无大碍。接下来，我谈起他的学校和老师。郑强坦率说起了对现任老师的不满，也说到了他妈妈提到的那两件事。
说实话，让我意外的是，郑强健谈、坦率，有什么说什么，时而生气，时而高兴，情绪来了说着说着还站了起来，根本没有胆小和内向的表现。推想，心理医生说他胆小内向，可能与他看门诊时的紧张、拘谨状态有关。
那么，既然郑强既不胆小也不内向，那么他的问题到底出在哪里呢？
随着谈话气氛越来越融洽，我就郑强母亲提到的作业和运动会两件事，与郑强做了交流。郑强不是一个不明事理的人，他很快明白，被老师罚站是老师对所有作业完成情况不好的同学的惩罚措施，不是跟他一人过不去；开运动会时，他上午肚子疼，没有参加比赛，老师把他下午的项目换了别人也是情理之中。最后，郑强说：“我知道了，这两件事情虽然发生了，但不意味着老师对我不好，是吗？”
我表示了肯定，但郑强随后又说：“可是我没有自信了，我怎么没有自信了呢？”
我疑惑地问：“你怎么没有自信了？”
“我现在不能总拿第一了，有时候第二，有时候第三，还有些时候名次更低。”
“你过去总拿第一吗？”
“是啊，一二年级的时候，我总拿第一，学校里有什么荣誉都是我的。我经常想起一二年级的时候，那时候多好啊，可是现在……”
“你说没有自信了，意思是说不能保证自己总拿第一了，是吗？所以你有点怕去学校，怕参加考试，是吗？”我问。
郑强没有看我，只是点点头。
“于是，你就经常闹肚子疼，是吗？”
郑强再次点点头，不说话。
“那你知道你闹肚子疼是怎么回事吗？”我问道。
这次，郑强抬起头看看我，似乎有些生气了：“您是说我肚子疼不是病？”
如果说郑强的肚子疼是病，也是心病，这在心理学上叫作躯体化现象。所谓躯体化现象，就是在遇到困境难以面对时，潜意识会把面对困境所产生的心理压力转换成某种躯体症状。这是一种自我心理防卫现象，可以减轻人内心的痛苦。也就是说，躯体化现象实际上是一种潜意识的心因性反应，是心病跑到了身体上。
想到此，我肯定地说：“对，你没有病，你肚子疼不是病，如果非要说是病也是心病，是你现在找不到低年级时的那种良好感觉了便惴惴不安，担心自己不能次次都拿第一……”
解析：自信是怎么丢掉的？
其实，每个人都是自己的心理医生。郑强说他“没有自信了”，随口的一句话，却说到了点子上。我清楚地看出，郑强的心理问题，既不是胆小，也不是内向，真的是因为丢掉了自信。
那么，郑强的自信是怎么丢掉的呢？
以郑强现在的成绩来看，如果换个学生，甚至对很多学生来说，可能都会觉得还不错啊，因而自信满满，怎么郑强就没有自信了呢？
郑强上小学三年级，本是个让人喜欢的孩子，最近却变得让人头疼。于是，家长联系我紧急预约来访。
为便于交流，我把郑强安置在隔壁的休息室，先和郑强的母亲单独交流。
郑强的母亲一脸焦灼地对我说：“马老师，您可得帮帮我！我儿子最近不知咋啦，上学成了难题。他一上学就肚子疼，而且疼得厉害，有时候疼得满地打滚。我们见状，只好带孩子去看医生。可是跑了多次医院，医生们都说孩子没什么大问题，建议先拿点药吃吃看。现在去医院看病的人多得很，随便一折腾半天就过去了，下午孩子就在家休息。奇怪的是，只要不去学校，我儿子的肚子疼不用吃药就好了，每次都这样。起初，我怀疑孩子是为了不上学装肚子疼，但是他疼起来的样子又不像是装的。您说，这孩子到底怎么了？”
“这种情况从什么时候开始的？”我问。
“他上三年级之后不久就有了。”
“孩子上三年级后，发生了什么事情吗？”我又问。
郑强的母亲想了想，说：“孩子上三年级后，有个周末他没有写完作业，我狠狠批评了他，而我爱人当时气不过还动手打了他。以前，我爱人从来没有打过孩子，就那次打了孩子两巴掌。就这样过了两天，到周一我们就感觉有些不对劲了。孩子说他肚子疼，上午就没去上学。从那以后，孩子时不时地会闹肚子疼。特别是到了快考试的时候，更容易闹肚子疼。有两三次，他因为肚子疼而没有参加考试。
“对了，上了三年级后孩子经常说老师不好，不愿意去上学。他说三年级的老师不如以前的老师好。有一次，因为作业完成情况不太好，他被老师罚站，回家后非常不高兴，跟我大发脾气。还有一次，学校开运动会，他报了两个项目，一个是百米跑，一个是扔铅球。可是，当天他又闹肚子疼，上午没能参加百米跑，等下午他感觉肚子不疼了，想参加铅球项目，可老师说已经换人了。这也让他非常不高兴，回家发了一通脾气。”
“我想，孩子的学习不错吧？”
“是，他上一二年级时更好，基本上次次考试都是第一，连第二都很少。所以老师们都非常喜歡他，也有些宠着他，每次班里有什么荣誉都给他。就这样，孩子处处争强好胜，总想拿第一名。到了三年级，虽然学习不错，但是考试拿第一的次数已经很少了。所以，他的学习劲头也大不如以前，对学校对老师也不那么喜欢了。为帮孩子保住好名次，保住他的自尊心，我只要一有空就给孩子辅导功课，还给他报了课外辅导班。没想到，就在这个时候，孩子开始有了肚子疼的毛病，有事没事总闹肚子疼。为让孩子尽快好起来，本地外地，我带他跑了不少医院，可都不管用。后来，我也带孩子看过心理医生，心理医生们的说法各不相同。有的说，孩子主要是胆小；有的说，孩子主要是内向。就这样，看过两三次心理医生后，孩子的问题还是没有得到彻底解决，经常因肚子疼不去上学。没办法，我这才联系上您，请您帮帮我们。”
探究：我怎么没有自信了？
为进一步了解情况，我和郑强单独进行了交流。交流中，为营造轻松气氛，让他感觉亲切，我看他手上缠着纱布，就关切地询问他怎么回事，还疼不疼？郑强说，不小心挂了一下，虽没完全好，但已无大碍。接下来，我谈起他的学校和老师。郑强坦率说起了对现任老师的不满，也说到了他妈妈提到的那两件事。
说实话，让我意外的是，郑强健谈、坦率，有什么说什么，时而生气，时而高兴，情绪来了说着说着还站了起来，根本没有胆小和内向的表现。推想，心理医生说他胆小内向，可能与他看门诊时的紧张、拘谨状态有关。
那么，既然郑强既不胆小也不内向，那么他的问题到底出在哪里呢？
随着谈话气氛越来越融洽，我就郑强母亲提到的作业和运动会两件事，与郑强做了交流。郑强不是一个不明事理的人，他很快明白，被老师罚站是老师对所有作业完成情况不好的同学的惩罚措施，不是跟他一人过不去；开运动会时，他上午肚子疼，没有参加比赛，老师把他下午的项目换了别人也是情理之中。最后，郑强说：“我知道了，这两件事情虽然发生了，但不意味着老师对我不好，是吗？”
我表示了肯定，但郑强随后又说：“可是我没有自信了，我怎么没有自信了呢？”
我疑惑地问：“你怎么没有自信了？”
“我现在不能总拿第一了，有时候第二，有时候第三，还有些时候名次更低。”
“你过去总拿第一吗？”
“是啊，一二年级的时候，我总拿第一，学校里有什么荣誉都是我的。我经常想起一二年级的时候，那时候多好啊，可是现在……”
“你说没有自信了，意思是说不能保证自己总拿第一了，是吗？所以你有点怕去学校，怕参加考试，是吗？”我问。
郑强没有看我，只是点点头。
“于是，你就经常闹肚子疼，是吗？”
郑强再次点点头，不说话。
“那你知道你闹肚子疼是怎么回事吗？”我问道。
这次，郑强抬起头看看我，似乎有些生气了：“您是说我肚子疼不是病？”
如果说郑强的肚子疼是病，也是心病，这在心理学上叫作躯体化现象。所谓躯体化现象，就是在遇到困境难以面对时，潜意识会把面对困境所产生的心理压力转换成某种躯体症状。这是一种自我心理防卫现象，可以减轻人内心的痛苦。也就是说，躯体化现象实际上是一种潜意识的心因性反应，是心病跑到了身体上。
想到此，我肯定地说：“对，你没有病，你肚子疼不是病，如果非要说是病也是心病，是你现在找不到低年级时的那种良好感觉了便惴惴不安，担心自己不能次次都拿第一……”
解析：自信是怎么丢掉的？
其实，每个人都是自己的心理医生。郑强说他“没有自信了”，随口的一句话，却说到了点子上。我清楚地看出，郑强的心理问题，既不是胆小，也不是内向，真的是因为丢掉了自信。
那么，郑强的自信是怎么丢掉的呢？
以郑强现在的成绩来看，如果换个学生，甚至对很多学生来说，可能都会觉得还不错啊，因而自信满满，怎么郑强就没有自信了呢？