健脾化湿法治疗非酒精性脂肪肝的Meta分析

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目的:系统评价健脾化湿法对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能、血脂、B超等指标改善的有效性。方法:在PubMed和知网、万方以及维普等数据库中检索健脾化湿法治疗NAFLD的临床随机对照试验的相关文献,研究人员采用Rev Man 5.3对其进行数据提取和整理。结果:14项研究,1110例非酒精性脂肪性肝病例被纳入研究,其中健脾化痰湿法605例和西药组505例。数据显示健脾化湿法组临床有效率(OR=1.20,95%CI:1.11~1.31,P<0.001)、肝功能[ALT(MD=-4.51,95%CI:-6.79~-2.23,P<0.001)、AST(MD=-2.57,95%CI:-4.07~-1.08,P<0.001)、GGT(MD=-10.82,95%CI:-19.92~-1.73,P<0.05)]、血脂[TC(MD=-0.59,95%CI:-0.84~-0.34,P<0.001)、TG(MD=-0.35,95%CI:-0.52~-0.17,P<0.001)、HDL-C(MD=0.2,95%CI:0.06~0.33,P<0.05)、LDL-C(MD=-0.51,95%CI:-0.9~-0.13,P<0.05)]、B超改变(OR=2.74,95%CI:1.36~5.55,P=0.005)均优于西药组(均P<0.05)。结论:与单纯西药相比,健脾化湿法治疗NAFLD有效且安全,但由于提取的文献存在病例数少、随机方法不明确、未分配隐藏、未发现双盲试验等诸多问题,需要开展更为严格的随机对照试验提供临床证据。
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