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目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者体内维生素D营养状况,分析其血清25羟维生素D [25(OH)D]水平与认知功能的关系,为临床补充维生素D制剂的干预研究提供依据.方法 回顾性分析本院113例住院AD患者血清总25(OH)D浓度与认知功能的关系.采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),定量测定AD患者血清25 (OH) D2、25 (OH) D3和总25(OH)D浓度.按2011年美国医学科学院(IOM)的维生素D营养状况分级标准分组:维生素D充足组[25 (OH)D≥75 nmol/L]、维生素D不足组[25(OH)D 50 ～ 75 nmol/L]、维生素D缺乏组[25(OH)D 25～50 nmol/L]和维生素D严重缺乏组[25(OH) D≤25 nmol/L].结果 (1) 113例AD患者血清总25(OH)D为(27.08±15.33) nmol/L,其中血清25(OH) D2为(1.23±0.93) nmol/L和25 (OH) D3为(24.50±13.04) nmol/L;(2) 60.18％(68/113)患者维生素D严重缺乏、30.97％(35/113)患者维生素D缺乏、7.97％ (9/113)患者维生素D不足和0.88％ (1/ll3)患者维生素D充足;(3) AD患者血清总25(OH)D浓度与MMSE总分的Spearman秩和相关分析呈正相关关系(r=0.202,P =0.032).结论 住院AD患者严重缺乏维生素D,需要补充维生素D;血清总25(OH)D浓度与认知功能有正相关关系;补充维生素D制剂是否能提高认知功能,需要进一步进行随机双盲、安慰剂对照临床研究证实。