【摘 要】
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目的 比较小剂量环磷酰胺(CTX)与大剂量CTX诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性.方法随机对照试验,A组:采用大剂量CTX联合激素诱导治疗.B组:小剂量CTX联合激素诱
【机 构】
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中山大学附属东华医院急诊内科,中山大学附属东华医院肾内科
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目的 比较小剂量环磷酰胺(CTX)与大剂量CTX诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性.方法随机对照试验,A组:采用大剂量CTX联合激素诱导治疗.B组:小剂量CTX联合激素诱导治疗.用药期间监测血压、血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、血沉和补体C3等.记录所有不良反应.6个月后行疗效和安全性的评价.结果治疗3个月时两组部分临床观察指标有明显改善,组间差异没有统计学意义.治疗6个月时两组临床观察指标均有显著改善,B组改善程度略高于A组,组间差异没有统计学意义.不良反应:B组胃肠道症状、感染、白细胞减少、肝功能损害及性腺功能抑制的发生率均明显低于A组,差异有统计学意义.结论小剂量CTX能有效诱导治疗LN.但小剂量的不良反应显著低于大剂量.提示小剂量CTX是LN诱导治疗的一个较好的选择.
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