【摘 要】
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肩痛在临床发病率高,与肩部结构稳定性和肩部神经肌肉功能控制障碍有关,而表面肌电图(sEMG)能客观量化局部神经肌肉的功能状态,对肩痛患者的康复评定和治疗有重要的应用价值.sEMG可以在一定程度上反映肌肉活动水平及功能状态,作为临床常用的一种评估手段,其分析方法多样,且均具有无创性、客观性、实时性和多靶点等优点,对于肩痛的康复评定与治疗有积极意义,能较直观地表现肌肉功能的变化情况,已经成为康复医学研究的一个重要领域.随着研究的深入,sEMG将能精确量化神经肌肉的功能状态,故建立标准化、规范化的检测方式和构建
【机 构】
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华中科技大学协和深圳医院 深圳市南山区人民医院康复医学科,广东 深圳 518052;湖南中医药大学,长沙 410208;成都体育学院运动康复系,成都 610041;华中科技大学协和深圳医院 深圳市南山
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肩痛在临床发病率高,与肩部结构稳定性和肩部神经肌肉功能控制障碍有关,而表面肌电图(sEMG)能客观量化局部神经肌肉的功能状态,对肩痛患者的康复评定和治疗有重要的应用价值.sEMG可以在一定程度上反映肌肉活动水平及功能状态,作为临床常用的一种评估手段,其分析方法多样,且均具有无创性、客观性、实时性和多靶点等优点,对于肩痛的康复评定与治疗有积极意义,能较直观地表现肌肉功能的变化情况,已经成为康复医学研究的一个重要领域.随着研究的深入,sEMG将能精确量化神经肌肉的功能状态,故建立标准化、规范化的检测方式和构建功能评价标准成为未来研究的重要方向.
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胃癌是一种病因及发病机制复杂的常见消化道恶性肿瘤,目前其病理生理机制尚未完全阐明.随着基因测序技术的快速发展,胃癌与微生物之间的关系成为研究热点.口腔是人体消化道的起点,同时也是人体主要的微生物菌库之一,而口腔微生物与胃肠道疾病存在紧密联系.近年来,关于口腔微生物与胃癌相关性的研究日益增多.口腔微生物菌群结构随着胃癌的发生发展出现显著改变,其中幽门螺杆菌已被列为胃癌的Ⅰ类致癌因子,除幽门螺杆菌外,口腔内具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌、链球菌、假单胞菌等其他细菌与胃癌的发生发展也有密切联系.因此,深入研究口腔微
横纹肌溶解(RM)是临床常见的一种综合征,常因早期临床症状不典型、诊断不及时而延误治疗.在横纹肌细胞破坏过程中,过量的肌红蛋白等有毒成分的释放可导致急性肾损伤.RM的发病机制主要包括肾脏血管收缩、肾小管管型的形成及肌红蛋白的直接毒性作用,还可能存在其他机制共同作用.RM的治疗以药物及肾脏替代治疗为主,其中肾脏替代治疗包括连续性肾脏替代治疗等治疗模式.目前,RM行肾脏替代的治疗模式及治疗时机的选择尚无统一标准,未来可针对标准治疗方法进行深入探索.
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一.影响胃癌患者预后的因素是多方面的,包括TNM分期、浸润深度、淋巴结转移率等.T细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分,肿瘤的免疫应答和T细胞免疫功能的紊乱或失衡将对机体造成损害.T细胞免疫包括多种不同类型的细胞,如CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、记忆细胞等,它们在肺癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤中均具有特异的抗肿瘤反应或肿瘤免疫逃逸功能,T细胞免疫在胃癌的发生、发展和预后中可能起着重要的作用.
自主神经系统(ANS)在形态功能和生长发育方面均与血管联系密切,可调节血管功能.在冠心病的发生发展过程中,ANS可通过调节血管张力以及调控炎症反应参与冠状动脉粥样硬化的进程,而血管也可通过分泌活性物质调节ANS,因此ANS与血管之间的紧密联系是冠心病诊断和治疗的关键靶点.近年来,随着诊断技术的发展,临床对冠心病患者的诊疗水平也显著提高,但目前的检查技术并未将ANS与冠状动脉功能有效联系起来,未来深入研究ANS与冠状动脉生理学功能之间的联系可以为冠心病患者的诊疗提供更多选择.
肥胖是一种慢性代谢性疾病,指多因素导致的体内过多脂肪堆积和(或)分布异常,严重危害机体健康,目前发病机制尚未明确.营养不良是饥荒暴露导致的最终结果之一,生命早期营养不良可能与成年期肥胖相关,目前的主要相关学说包括胎儿起源学说、节俭基因和表型假说等.通过饥荒暴露环境探讨生命早期营养不良与成年期肥胖之间的关系,有助于寻找生命早期营养不良与成年期肥胖之间的关系及其发生机制,将为肥胖的防治提供科学理论依据.
Prader-Willi综合征(PWS)属于基因病,系因印迹基因缺陷而引发的多系统异常综合征,临床表现不一,以下丘脑功能障碍相关表现多见,处于不同发育阶段的PWS临床症状不同,远期存在多系统受累.临床医师若能及早发现患儿的异常体征并结合基因检测将有助于疾病的及时确诊,进而积极给予临床干预及家庭护理,可推迟并发症的发生,从而有助于改善患儿的预后.因PWS患儿存在多方面问题,表现出的体征并非完全一致,期待未来研发针对不同患儿的个体化治疗方案以提高患儿的生存质量.
吸入麻醉药已广泛用于临床手术,但其对中枢神经系统的具体作用及相关机制尚不完全明确.吸入麻醉药可能具有神经保护作用,在缺血性脑损伤中,吸入麻醉药预处理和后处理均可保护受损的脑神经,且已在动物实验中得到证实,但在临床研究中吸入麻醉药神经保护作用的数据还相对匮乏.同样地,吸入麻醉药神经毒性作用目前也仅在相关动物研究中得到证实,临床研究也尚未得出吸入麻醉药具有神经毒性的结论.深入了解吸入麻醉药对中枢神经系统的作用,可为麻醉方法的选择提供临床参考依据.
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