【摘 要】
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目的通过Meta分析观察二甲双胍对糖尿病合并肺癌患者生存率的影响。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献,提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的风
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目的通过Meta分析观察二甲双胍对糖尿病合并肺癌患者生存率的影响。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献,提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的风险比(HR)及95%CI,并评价研究间的异质性、有无发表偏倚。结果共纳入7篇队列研究。总的Meta分析结果显示二甲双胍对肺癌患者的生存率无显著改善作用(HR=0.79,95%CI:0.60~1.04,P=0.098)。根据肺癌病理类型进行的亚组分析结果显示,二甲双胍显著降低小细胞肺癌(SCLC)的全因死亡率(HR=0.52,95%CI:0.29~0.91,P=0.022),而对非小细胞肺癌(NSCLC)(HR=0.78,95%CI:0.46~1.33,P=0.361)和混合型肺癌(HR=0.99,95%CI:0.60~1.64,P=0.977)的全因死亡率无显著影响。根据种族进行的亚组分析显示在亚洲人群中二甲双胍显著降低肺癌的全因死亡率(HR=0.47,95%CI:0.33~0.67,P=0.000,I2=0.00%),而在非亚洲人群未观察到两者存在显著相关(HR=0.97,95%CI:0.73~1.31,P=0.83,I2=80.2%)。发表偏倚检验结果未显示存在发表偏倚证据(Begg:P=0.764;Egger:P=0.854)。结论本项Meta分析显示二甲双胍可显著改善SCLC患者的预后,而对NSCLC的预后无显著改善作用。
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