【摘 要】
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目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼对老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者血流动力学、应激反应和认知功能的影响。方法：依据随机数字表法，将南京大学医学院附属南京鼓楼医院于2019年4月～2022年7月期间收治的82例老年ERCP患者分为对照组（n=41，丙泊酚乳状注射液及注射用盐酸瑞芬太尼麻醉）和观察组（n=41，盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼麻醉）。对比两组血流动力学、应激反应、镇静
【基金项目】
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南京市卫生科技发展专项资金项目（YKK22089）； 江苏省自然科学基金面上项目（SBK2019022491）；
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目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼对老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者血流动力学、应激反应和认知功能的影响。方法：依据随机数字表法，将南京大学医学院附属南京鼓楼医院于2019年4月～2022年7月期间收治的82例老年ERCP患者分为对照组（n=41，丙泊酚乳状注射液及注射用盐酸瑞芬太尼麻醉）和观察组（n=41，盐酸右美托咪定注射液联合注射用盐酸瑞芬太尼麻醉）。对比两组血流动力学、应激反应、镇静镇痛情况、认知功能、不良反应。结果：观察组睫毛反射消失时（T1）～退镜（T4）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于对照组（P＜0.05）。观察组术后3 d（T5）～术后1周（T6）时间点，肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及皮质醇（COR）低于对照组（P＜0.05）。观察组术后6 h Ramsay镇静评分高于对照组，视觉疼痛模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。观察组的认知功能障碍（POCD）发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组T5时间点简易精神状态检查表（MMSE）评分高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率组间比较无差异（P＞0.05）。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年ERCP患者具有良好的镇静镇痛作用，能有效改善血流动力学，减轻应激反应，提升认知功能，且具有较好的安全性。
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