目的观察含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案在幽门螺杆菌（Hp）初治患者中的根除率及安全性、依从性等情况。方法选取2016年10月至2017年10月在我院就诊,Hp感染且初次治疗的患者189例,分别接受观察组（雷贝拉唑+米诺环素+甲硝唑+复方铝酸铋颗粒）和对照组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒）的治疗,疗程均为14 d。用药结束3～5 d随诊患者用药安全性与依从性;4～12周复查¹³C尿素呼气试验了解Hp根除情况。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。观察组、对照组的Hp根除率根据符合方案分析分别为87.8%（79/90）和86.8%（79/91）;根据意向性分析分别为84.0%（79/94）和83.2%（79/95）,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应的总发生率分别为40.4%和41.1%（P=0.924）。观察组有2例患者因头晕恶心而中途停药。结论含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案对Hp初治患者的根除效果较好,但头晕恶心较明显,主要推荐用于青霉素过敏的患者。