目的:探讨胃癌淋巴结转移的规律及其意义。方法:回顾性分析我院2005年7月至2006年4月胃癌根治术标本52例共计淋巴结1176枚,平均每例22.6枚(9~60枚),将淋巴结术中评定为阳性、可疑、阴性3类,阳性淋巴结常规病理检查,可疑、阴性淋巴结切成两半分别保存,可疑且常规病理为阴性的462枚淋巴结行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检查,研究不同部位各组淋巴结的转移规律,采用Logistic回归分析淋巴结转移相关的因素。结果:52例胃周淋巴结转移大量存在,有48.3%(223/462)阴性淋巴结存在微转移,肿瘤部位不同(胃窦、胃体部、胃上部)淋巴结转移的顺序和规律不同,跳跃性转移常见。所有淋巴结中No6组淋巴结转移率最高平均为75.7%,其次为No3组为72.9%。No7、8、9组淋巴结转移率分别为65.3%、50.0%和35.9%。与No8、9组淋巴结转移密切相关的因素有肿瘤部位、组织类型、浸润程度(P<0.05)。结论:肿瘤部位、组织类型、浸润程度不同的胃癌淋巴结转移规律不同,合理选择手术方式进行个体化治疗尤为重要。