如何正确选用止咳药

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  在临床上,用于止咳的药物很多。那么,咳嗽病人如何根据个人的具体情况正确地选用止咳药呢?
  一、无痰干咳或有刺激性呛咳的病人,可选用下列几种镇咳药:
  
  ★咳必清(喷托维林)
  
  用法:每次口服25毫克,每日服3—4次。
  副作用:少数病人服用此药后可出现头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应。
  注意事项:青光眼、心功能不全或肺淤血的病人慎用此药。
  
  ★右美沙芬
  
  用法:每次口服30毫克,每日服3—4次。
  副作用:少数病人服用此药后可出现头晕、嗜睡、便秘等不良反应。用药剂量过大时可引起呼吸抑制。
  注意事项:孕妇及精神病患者禁用此药。
  此外,干咳的病人还可选择一些中药合剂治疗。如美可止咳糖浆、联邦止咳露等。
  二、有痰的病人应选择具有祛痰作用的止咳药,而应禁用上述通过抑制咳嗽中枢而发挥作用的镇咳药。当病人的痰液稀薄或呈灰白色粘液状时,可选择下列药物治疗:
  
  ★复方甘草片
  
  用法:每次饭后口服1—2片,每日服3次。
  副作用:该药有刺激消化道及使病人发生钠水潴留等副作用。
  注意事项:有心衰、肾功能不全及有消化性溃疡的病人慎用此药。
  
  ★氯化铵片
  
  用法:每次饭后口服0.3—0.6克,每日服3次。
  副作用:少数病人服用此药后,可出现恶心、呕吐、胃痛等消化道症状。
  注意事项:患有胃溃疡或肝、肾功能不全的病人慎用此药。
  此外,这些痰液稀薄或呈灰白色的咳嗽病人,也可选择一些中药合剂治疗,如祛痰灵(鲜竹沥)、急支糖浆、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏等。
  三、痰液粘稠。不易咯出的病人,用上述化痰药物治疗的效果往往不佳。此时病人应选用下列可使痰液变得稀薄的药物治疗。
  
  ★必嗽平(溴己新)
  
  用法:每次口服8—16毫克。每日服3次。
  副作用:少数病人服用此药后可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
  
  ★沐舒坦(盐酸氨溴)
  
  用法:每次口服30毫克,每日服3次。
  副作用:一般的病人对此药均有很好的耐受性。只有少数病人服用此药后可出现恶心、呕吐等消化道症状。极少数病人服用此药后可出现过敏反应。
  四、如果病人咯的是黄色或绿色脓痰,在选用化痰止咳药的同时,还应加用抗炎药物。
  总之,引起咳嗽的原因很多。治疗咳嗽的关键在于查清病因对症下药。
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