放置元宫型Cu365宫内节育器18月临床效果观察

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  【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)06-3586-01
  放置宫内节育器(IUD)是我国目前最常用的长效避孕措施,具有安全、经济、有效的特点。但置入后可能出现脱落、带器妊娠、副反应等现象,影响了IUD的使用效果。为了减少放置后出血,国内先后研制了含孕激素,含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD【1】。元宫型Cu365宫内节育器是近几年使用的新型节育环,它是由0Cr18Ni9不锈钢丝、纯铜丝、医用硅橡胶制造,本文采用随机对照法观察元宫365型环和爱母环(Mcu)使用18个月的临床效果。
  1 材料与方法
  对象:选择2011.1—2012.3来本院放置IUD妇女600例,年龄21—42岁,经产、健康放置时间适宜,愿以IUD为唯一避孕方法,并按时随访的育龄妇女,先填写知情同意书,经检查无禁忌症。统计分析时发现Mcu组有一例不符合要求除外。
  IUD种类:选用烟台计生药械有限公司生产的元宫型Cu365宫内节育器和辽宁爱母医疗科技有限公司的爱母(MCU )。
  方法:2011.1—2012.3按统一要求、统一标准,接受对象填写统一观察表格,按随机方法分为元宫型Cu365环组和Mcu环组,分别放置元宫型Cu365型环和Mcu环。月经干净后3—7天内(多取月经干净3天),按《节育手术常规》规定步骤,有相对固定的医生负责操作,在术后3、6、12、18月进行随访,了解放置节育器后的自觉症状,月经改变等情况,B超检测IUD在宫腔中的位置。
  统计学处理:运用SPSS31.0软件进行逻辑检查和统计分析,IUD使用效果采用生命表法,统计分析包括对一般情况进行描述。
  2 结果
  元宫型Cu365型环组与爱母环组各300例,完成元宫型Cu365环组随访298例,随访率99.3%,爱母环组283例,随访率94.3%。
  3、副反应情况:爱母组的对象出现过副反应,依次表现为腰/腹疼,脱落,月经紊乱,出血过多,元宫型Cu365环组的对象出现副作用,主要表现为月经紊乱、腹疼、出血过多现象明显低于爱母组。爱母组12月、18月累计续用率分别为93.67%,93%;元宫型Cu365环组12月、18月累计续用率分别为95.67%,94、33%,基本符合节育器的优选标准。
  3 讨论
  3.1 安全舒适易被接纳。元宫型Cu365环呈γ型,符合宫腔形态。更加适合子宫的动态原理,可不随子宫收缩产生刺激,使手术者更感舒适,续用率高。
  3.2 避孕效果好,带器受孕率低。元宫型Cu365环是含铜IUD,铜离子通过多重效应达到避孕效果已有诸多临床资料证实[2.3]。
  3.3 腹痛、出血副反应低。对月经周期干扰轻微,放置IUD后18月随访,诉有轻微腹痛均能耐受且多在3-6个月后消失,月经改变的发生率明显低于爱母组。
  3.4 脱落率低。本文300例放置元宫型Cu365环,18月脱落率低于愛母环的同期相应指标。
  总之,经临床使用和资料对比,我们体会到,元宫型Cu365环具有安全,舒适,副反应少,放置简单等特点。但并未增加带器妊娠率,脱落率及因症取出率。尤其对以往带器不规律流血、月经量增多、腰酸腹疼明显者,有一定的临床推广意义。
  参考文献
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