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目的
通过分析内镜超声检查术(EUS)检查诊断胰腺癌的阴性预测值,评估EUS排除胰腺恶性肿瘤的临床应用价值。
方法回顾性分析2005年1月至2013年12月期间就诊于北京协和医院的临床怀疑胰腺癌、而胰腺EUS检查正常患者的临床病历资料。分析上述患者首次EUS检查后的随访病历资料,评估其在随访期间是否发生胰腺癌及可能导致上述异常的恶性肿瘤。对于未在北京协和医院门诊定期随访的患者,由1名临床医师进行电话随访。
结果本研究共纳入122例患者,并获得其中108例患者的随访资料,平均随访时间为52.4个月。其中1例患者在首次EUS检查6年后通过组织病理检查确诊为胰腺癌,其余107例患者在随访期间均未发生胰腺癌及其他恶性肿瘤。EUS检查对胰腺癌诊断的阴性预测值为99.1%(107/108)。
结论临床怀疑胰腺癌而胰腺EUS检查阴性的患者无需进一步行诊断性外科手术探查。然而,对于临床高度怀疑胰腺癌的患者,可以择期复查胰腺EUS。