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目的:探讨血浆EB病毒(EBV)-DNA检测在鼻咽癌诊断和预后判断中的应用价值.方法:将2014年5月～2016年1月期间本院收治的65例鼻咽癌患者设为病例组,选取同期在门诊体检的65名健康志愿者,设为健康对照组.病例组鼻咽癌患者均接受强调放疗联合同期化疗.检测健康对照组、病例组(治疗前、治疗1个月后)血浆中EBV-DNA表达情况.比较健康对照组、病例组治疗前的EBV-DNA阳性检出率.以鼻咽部活检诊断结果为金标准,进行治疗前的EBV-DNA检测结果对鼻咽癌的诊断效能分析.根据治疗后1个月后的EBV-DNA检测结果将鼻咽癌患者分为阴性组、阳性组,比较两组近期疗效、远期疗效.结果:①病例组血浆EBV-DNA阳性检出率明显高于健康对照组(93.85％vs 9.23％);②EBV-DNA在鼻咽癌诊断中的ROC曲线下方面积为0.923,准确度、敏感度、特异度分别为0.923、0.938、0.908;③治疗1个月后,EBV-DNA阴性患者的临床疗效明显优于EBV-DNA阳性患者.EBV-DNA阴性患者的1年、3年复发转移率明显低于EBV-DNA阳性患者.结论:血浆EBV-DNA阳性可作为临床鼻咽癌早期确诊和预后较差的参考指标.