遗尿症的心理、行为治疗

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  遗尿是指5岁以上的儿童,夜间仍出现无意识排尿,是儿童的一种常见心理疾病。目前认为,采用心理、行为疗法治疗遗尿症,疗效显著。
  心理治疗:首先必须向家长和患儿说明治疗的目的、方法及注意事项,以取得家长和患儿的密切配合。消除患儿紧张、恐惧的情绪,树立治愈疾病的信心。
  遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及退缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采取打骂、惩罚的手段。可使患儿更加委屈,从而加重患儿的心理创伤,尿床不但不会减轻,反而会更加严重。因此,对待遗尿症的患儿,家长应该多加安慰、多加鼓励。家庭心理教育,对于遗尿症的治疗甚为重要,是治疗成败的先决条件。
  行为治疗:
  1.设置日程表,记录尿床的时间和可能的原因:从治疗第一天起,要求家长为患儿设置一张日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。如果患儿不尿床,便在日程表上画一颗红色五角星,并予口头表扬或物质奖励。如果患儿尿床,便在日程表上画一个黑色三角形,及时给予安慰,并记录尿床的时间和可能导致尿床的因素。如未按时睡觉,闹钟忘记开,睡前过于兴奋,白天过于顽皮,傍晚饮水过多等。每周与医生会晤一次,及时检查、寻找原因,分析影响尿床的因素。
  2.忍尿训练,感受膀胱涨满感:白天让孩子多饮水。当他想小便时,要求他多忍几分钟,一般每次忍尿不超过半小时,每天可训练1-2次,目的在于使患儿学会控制排尿。
  3.排尿训练,膀胱功能锻炼。鼓励患儿在每次排尿的中间,中断排尿,自己数1-10,然后再把尿排尽,以训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
  4.定时叫醒,建立条件反射。要求家长在以往每晚经常尿床的时间,提前半小时用闹钟使患儿及时清醒,起床排尿,以建立条件反射。并要求患儿自己上厕所小便,目的在于使患儿在清醒的情况下将小便排干净。
  经综合治疗约3个月见效。
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