【摘 要】
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目的 探讨胃低级别上皮内瘤变ESD术后病理升级的危险因素。方法 回顾性分析2016年9月至2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为低级别上皮内瘤变（L
【机 构】
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宁波大学医学院附属阳明医院(浙江省余姚市人民医院)消化内科;
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技项目（2018KY756）,浙江省医药卫生科技项目（2018ZH035）宁波市医学科技计划项目（2016A51)
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目的 探讨胃低级别上皮内瘤变ESD术后病理升级的危险因素。方法 回顾性分析2016年9月至2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为低级别上皮内瘤变（LGIN）的138处病灶，均行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，按活检与ESD术后病理差异分为未升级组与升级组，采用单因素和多因素分析探讨ESD术后病理升级的危险因素。结果 138例LGIN病灶，ESD术后66例（47.8%）发生病理升级，单因素分析结果提示：病灶大小≥2cm及病灶形态凹陷与ESD术后病理升级相关（P<0.05）。多因素分析结果提示：病灶大小≥2cm（OR=6.872，95%CI：2.197-21.499，P=0.002）是低级别上皮内瘤变ESD术后病理升级的独立危险因素。结论：活检不能完全反映低级别上皮内瘤变病灶性质，当低级别上皮内瘤变病灶大小≥2cm时应注意存在病理升级可能，应积极行活检复查，甚至ESD或外科手术明确病灶性质。
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