管状胃与全胃重建食管治疗食管癌疗效的系统评价与Meta分析

来源 :中国胸心血管外科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaodmangrady
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目的 系统评价食管癌根治术中管状胃与全胃重建食管的疗效。方法 检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,收集管状胃和全胃行食管重建术比较治疗食管癌临床效果的随机对照研究,检索时间均为建库至2019年5月。RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入29个随机对照研究,共3 012例患者,文献质量评价显示文章质量均为良好。Meta分析结果显示,与全胃代食管组相比,管状胃组的吻合口瘘[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P=0.0006]、吻合口狭窄[RR=0.65,95%CI(0.50,0.86),P=0.002]、胸胃综合征[RR=0.19,95%CI(0.13,0.27),P<0.001]、反流性食管炎[RR=0.23,95%CI(0.19,0.30),P<0.001]、胃排空障碍[RR=0.39,95%CI(0.27,0.57),P<0.001]和肺部感染[RR=0.44,95%CI(0.31,0.62),P<0.001]等术后并发症均明显减少(P<0.05),术后6个月和1年的生活质量评分和满意度更高(P<0.05)。在术中出血量和术后住院时间方面,管状胃也比全胃更好(P<0.05)。但在手术时间,术后胃肠减压时间,术后闭式引流时间,术后1年、2年、3年生存率,术后3周和3个月的生活质量评分以及术后3周生活满意度方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 管状胃比全胃在食管癌根治术的安全性与有效性方面更有优势。
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