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目的 颅内血肿清除后再引流出脑脊液(CSF),降低术后颅内压(ICP),减少去骨瓣减压,改善病人预后.方法 血肿清除后,在硬脑膜上保留4～5个0.5～0.8 cm的小孔,使CSF流出,并通过引流管流出体外,骨瓣仍复位.结果 对40例颅内血肿患者手术采用此方法,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS):5～10 min,血肿量30～70 ml,术后骨瓣一期成形,34例恢复良好,引流管保留36～72 h,未发现皮下积液或脑脊液皮漏,死亡3例(7.5%),重残3例.结论 颅内血肿清除后硬脑膜留孔引流CSF,能明显降低术后ICP,减轻了血性CSF和高颅压对脑组织的继发损害,提高了骨瓣一期成形率,改善了病人愈后。