冠心病危险因素之相关性分析

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目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和血浆纤维蛋白原(Fg)与冠心病(CHD)传统危险因素的关系以及炎症、血脂、血凝在CHD发病机制中的作用及相互关系。方法:CHD组95例包括急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定性心绞痛(UAP)患者35例及稳定性心绞痛(SAP)患者30例。取血测定hsCRP、LP(a)、Fg,观察三项指标之间及与血脂各指标之间的直线相关性并与冠心病传统危险因素进行多元逐步回归统计学分析。结果:①Fg与hsCRP呈正相关(r=0.429,P<0.001),LP(a)与总胆固醇(TC)亦呈正相关(r=0.228,P<0.05)。LP(a)与Fg在SAP组呈明显正相关(r=0.587,P<0.01),在UAP组亦呈正相关(r=0.239,P<0.05)。hsCRP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.214,P<0.05)。余各指标之间无相关性。②经多元逐步回归分析冠心病家族史与血清hsCRP关系最密切,标准回归系数为0.345,P<0.001。其次为吸烟,标准回归系数为0.298,P<0.01。冠心病家族史亦与血浆LP(a)关系密切,标准回归系数为0.584,P<0.001。吸烟与Fg关系密切,标准回归系数为0.39,P<0.001。结论:hsCRP、LP(a)及Fg作为CHD新的独立危险因素与传统的危险因素如吸烟、冠心病家族史、高血脂、存在不同程度的相关性,同时亦表明炎症、血脂及血凝在CHD的发生、发展中起着重要的作用,并且有着内在的联系。
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