目的观察右美托咪定对单肺通气（one-lung ventilation,OLV）患者肺组织核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）表达及血浆肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor,TNF-α）和细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule^-1,ICAM^-1)水平的影响,探讨右美托咪定对OLV患者肺保护作用的机制。方法择期行肺癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各20例。麻醉诱导10min后右美托咪定组经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率输注至手术结束前30min;对照组采用同样的方法静脉输注等容量的生理盐水。于OLV前即刻（T₁）、OLV 60min（T₂）、恢复双肺通气后30min（T₃）、术后2h（T₄）和术后24h（T5）取桡动脉血,测定血气指标计算氧合指数（oxygenation index,OI）、呼吸指数（respiratory index,RI）及动脉肺泡氧分压比（PaO₂/PAO₂）,测定血浆TNF-α和ICAM^-1浓度。于肺叶离体时在距肿瘤>5cm处取肺组织,测定NF-κB的表达。结果 2组OI和PaO₂/PAO₂在T₂^T₄时较T₁时降低,右美托咪定组在各时间点均高于对照组（P<0.05）。2组RI值在T₂^T₄时较T₁时升高,右美托咪定组在各时间点均低于对照组（P<0.05）。2组血浆TNF-α和ICAM^-1浓度呈升升降降趋势,右美托咪定组在T₂^T₄时均低于对照组（P<0.05）。右美托咪定组肺组织NF-κB表达较对照组升高（P<0.05）。结论给予1μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率持续输注,可以抑制肺组织NF-κB的激活,减轻OLV导致的全身炎症反应,改善患者的氧合功能,发挥肺保护作用。