开胸术后胸骨骨髓炎、肋软骨炎的整形外科治疗

来源 :第四军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiahenglipin
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目的 :探讨开胸术后胸骨骨髓炎、肋软骨炎的治疗方法 .方法 :对单根的肋软骨炎 ,在压痛最明显处直接切除受累的肋软骨 ;对多根肋软骨炎 ,可在胸部正中 (开胸之瘢痕处 )切开 ,切除受累的肋软骨 ;对胸骨骨髓炎伴肋软骨炎者 ,术前先行分泌物培养 +药敏 ,并行胸骨处窦道造影 ,确定其范围 ,术中应彻底清创 ,切除感染的胸骨及肋软骨 ,并向胸骨后探查 ,清除感染的软组织 ;应用胸大肌肌瓣转移填塞胸骨缺损处 ,术后行滴注引流 ,应用敏感抗生素 .结果 :本组 17例 ,3wk后伤口愈合 ,效果良好 .结论 :彻底清除感染的肋软骨是治疗开胸术后肋软骨炎的有效方法 .胸大肌肌瓣转移是治疗胸骨骨髓炎较好的方法 .
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