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摘要：目的磁疗仪配合肌内效贴在腰背痛急性期疼痛中的应用研究。方法将 2019年 9月到2020年 1月收治的60位患者，分为实验组和对照组。对照组使用针刺、推拿等常规疗法，实验组在对照组治疗基础上采用磁疗仪配合肌内效贴疗法，治疗前后测量病患的腰椎活动度，选用视觉模拟量表（VAS）及配合Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）对疼痛及生活能力进行评价。采用SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析。结果经过两周的治疗，患者的腰椎活动度、疼痛和Oswestry功能障碍指数具有明显改善，差异有统计学意义。结论磁疗仪配合肌内效贴对腰背痛急性期疼痛有显著疗效。
关键词：磁疗仪;肌内效贴;腰背痛
1 引言
急性腰背痛（low back pain，LBP）[1]是指病程小于6 周的从腰至臀部的疼痛，可见有局限性或弥漫性的压痛点，腰椎活动多可引发腰背痛，伴或不伴下肢放射性疼痛[2]。LBP严重影响患者生活质量，导致患者运动功能的障碍，甚至严重者丧失生活自理能力。腰背痛和颈痛在工业国家尤为常见，患病率分别达到84%和30%～70%。根据调查，我国职业人群中腰背痛年患病率达50%。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
本研究选自2019年 9月至2020年 1月期间在山东电力中心医院康复医学科住院通过X线检查，CT，磁共振等辅助检查确诊的腰背痛110例患者，排除骨折或脊髓损伤、智力障碍、恶性肿瘤、脊柱特异性疾病及严重心脏病、高血压患者60例。
2.2 实验分组
选取的60位腰背痛患者，采用随机综合平衡方法分成两组，分为对照组和观察组，其中每组30例病患。对照组采用针刺联合推拿治疗[3]，观察组使用针刺联合推拿治疗和磁疗仪配合肌内效贴进行治疗。治疗两周后，治疗前后對比两组腰背痛患者的腰椎活动度、视觉模拟量表（VAS）的评分和Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）情况。两组腰背痛患者的年龄、性别、病种经统计学检验，差异无统计学意义，两组病例资料具有可比性。
2.3 实验方法
两组均经过家属的同意并详细告知治疗方案和相关注意事项，对照组采用针刺、推拿方法，观察组在针刺、推拿治疗基础上采用磁疗仪配合肌内效贴方案进行治疗。
2.2.1 对照组治疗方法
采用常规治疗方法包括针刺、推拿、药物、器具等。
2.2.2 观察组治疗方法
对照组治疗基础上采用磁疗仪配合肌内效贴进行治疗。
（1） 磁疗仪治疗
河北君悦康医疗设备有限责任公司生产的LM-4000功能磁刺激治疗工作站，选择合适的治疗剂量，使用磁疗仪治疗患者需采用舒适放松的姿势，采用处方工作模式，按程序控制的参数，连续输出。对患者每次治疗15min，两周为1 个疗程。
（2） 肌内效贴治疗
根据患者实际情况可采取Y字型贴法或爪型贴法等[4]。根据患者的病情及心理状态，选择适宜的贴法、颜色对疼痛部位进行贴敷。
2.4 评价指标
两组腰背痛患者治疗前以及经治疗两周后，测量腰椎活动度，用VAS疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）对疼痛及功能进行评分。
2.5 统计学方法
采用SPSS19.0软件统计分析，研究对象在性别、年龄、病种等方面经t检验，分析是否具有可比性。计量资料以（x±s）表示，采用成组设计的两样本均数比较的t检验。
3 结果
3.1 一般资料分析
此次参与到实验中的患者共60例，60例患者全程参加完成此实验。两组患者治疗前的病种，年龄，性别之间的差异均无统计学意义（p>0.05），数据具有可比性。
3.2 VAS、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数
由表3-1可知，治疗前两组VAS、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数差异不明显（P>0.05），具有可比性;治疗后，两组疼痛、腰椎活动度及Os-westry功能障碍均有明显改善，差异明显（P<0.05），其中在疼痛改善方面，治疗后观察组与对照组相比较具差异性。
注：与对照组治疗前相比※P<0.05，与观察组治疗前相比#P<0.05，与对照组治疗后相比△P<0.05。
4 讨论
LM-4000功能磁刺激治疗仪通过线圈释放大量的电荷产生磁场，利用磁场以无创、非侵入、无痛的方式分别穿过皮肤，肌肉，神经，促使毛细血管扩张，加快血液循环，提高一些组胺酶、乙酰胆碱酯酶等的活性，降低致炎物质浓度而减轻炎症反应;较快频率的磁刺激使腰部肌肉痉挛状态缓解，减轻腰部肌肉对周围组织的压迫，最终起到改善腰部肌肉充血水肿的作用。
肌内效贴对皮肤产生适当的压力和牵张，刺激躯体感受器，提供持续性的感觉输入，抑制痛觉的感觉输入，从而减轻疼痛;同时通过牵拉，增加皮肤与肌肉之间的间隙，促进深层淋巴及血液循环，减少导致疼痛刺激物质的堆积;放松紧张的肌肉，增加患处的感觉输入，减少病人的疼痛和心理恐惧等。而不同颜色的肌内效贴对于患者的心理暗示也是不同的。对于腰背痛急性期疼痛治疗多采用深色的肌内效贴，有助于消除患者的恐惧心理，安抚患者情绪。
磁疗仪和肌内效贴都具有非入侵、无创、无痛的优势。对于晕针，恐针，痛阈低的患者而言磁疗仪配合肌内效贴治疗方案更适合。患者俯卧位即可享受磁疗仪治疗，无需暴露治疗部位。较针刺推拿见效快，根据VAS疼痛量表和腰椎活动度的评分情况，对比数据表明磁疗仪配合肌内效贴治疗腰背痛急性期疼痛对比针刺推拿治疗腰背痛急性期疼痛有明显优势。
5 结论
磁疗仪配合肌内效贴能有效缓解腰背痛急性期疼痛患者的疼痛程度;磁疗仪配合肌内效贴能够明显改善腰椎的活动范围，提高腰背痛患者的生活质量;磁疗仪配合肌内效贴治疗腰背痛急性期疼痛的疗效具有积极意义。磁疗仪配合肌内效贴对于腰背痛急性期疼痛对于疼痛的缓解，肌肉肿胀的消除。减少了患者的疼痛，提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]Noa Ben-Ami，Liat Korn.Associations between backache and stress a-mong undergraduate students[J].Journal of American College Health，2020，68（1）.
[2]中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（12）：1134-1138.
[3] 潘道友，钱伶敏，王小琴.针刺推拿辅助治疗慢性腰背痛患者[J].牡丹江医学院学报，2019，40（06）：48-50.
[4] 张琴，郭燕霞.肌内效贴与按摩疗法对延迟性肌肉酸痛缓解效果的比较[J].体育科技文献通报，2020，28（03）：136-138.
作者简介：
于佳慧（1998-），女，山东协和学院康复治疗学2016级学生;
本文通讯作者：朱述英（1983-），女，硕士研究生，副教授，研究方向为考核评价体系研究。
基金项目：山东省本科教改项目立项项目“新旧动能转换背景下应用型康复治疗学本科生考核评价体系的研究”（编号：M2018X266）。
关键词：磁疗仪;肌内效贴;腰背痛
1 引言
急性腰背痛（low back pain，LBP）[1]是指病程小于6 周的从腰至臀部的疼痛，可见有局限性或弥漫性的压痛点，腰椎活动多可引发腰背痛，伴或不伴下肢放射性疼痛[2]。LBP严重影响患者生活质量，导致患者运动功能的障碍，甚至严重者丧失生活自理能力。腰背痛和颈痛在工业国家尤为常见，患病率分别达到84%和30%～70%。根据调查，我国职业人群中腰背痛年患病率达50%。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
本研究选自2019年 9月至2020年 1月期间在山东电力中心医院康复医学科住院通过X线检查，CT，磁共振等辅助检查确诊的腰背痛110例患者，排除骨折或脊髓损伤、智力障碍、恶性肿瘤、脊柱特异性疾病及严重心脏病、高血压患者60例。
2.2 实验分组
选取的60位腰背痛患者，采用随机综合平衡方法分成两组，分为对照组和观察组，其中每组30例病患。对照组采用针刺联合推拿治疗[3]，观察组使用针刺联合推拿治疗和磁疗仪配合肌内效贴进行治疗。治疗两周后，治疗前后對比两组腰背痛患者的腰椎活动度、视觉模拟量表（VAS）的评分和Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）情况。两组腰背痛患者的年龄、性别、病种经统计学检验，差异无统计学意义，两组病例资料具有可比性。
2.3 实验方法
两组均经过家属的同意并详细告知治疗方案和相关注意事项，对照组采用针刺、推拿方法，观察组在针刺、推拿治疗基础上采用磁疗仪配合肌内效贴方案进行治疗。
2.2.1 对照组治疗方法
采用常规治疗方法包括针刺、推拿、药物、器具等。
2.2.2 观察组治疗方法
对照组治疗基础上采用磁疗仪配合肌内效贴进行治疗。
（1） 磁疗仪治疗
河北君悦康医疗设备有限责任公司生产的LM-4000功能磁刺激治疗工作站，选择合适的治疗剂量，使用磁疗仪治疗患者需采用舒适放松的姿势，采用处方工作模式，按程序控制的参数，连续输出。对患者每次治疗15min，两周为1 个疗程。
（2） 肌内效贴治疗
根据患者实际情况可采取Y字型贴法或爪型贴法等[4]。根据患者的病情及心理状态，选择适宜的贴法、颜色对疼痛部位进行贴敷。
2.4 评价指标
两组腰背痛患者治疗前以及经治疗两周后，测量腰椎活动度，用VAS疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）对疼痛及功能进行评分。
2.5 统计学方法
采用SPSS19.0软件统计分析，研究对象在性别、年龄、病种等方面经t检验，分析是否具有可比性。计量资料以（x±s）表示，采用成组设计的两样本均数比较的t检验。
3 结果
3.1 一般资料分析
此次参与到实验中的患者共60例，60例患者全程参加完成此实验。两组患者治疗前的病种，年龄，性别之间的差异均无统计学意义（p>0.05），数据具有可比性。
3.2 VAS、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数
由表3-1可知，治疗前两组VAS、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数差异不明显（P>0.05），具有可比性;治疗后，两组疼痛、腰椎活动度及Os-westry功能障碍均有明显改善，差异明显（P<0.05），其中在疼痛改善方面，治疗后观察组与对照组相比较具差异性。
注：与对照组治疗前相比※P<0.05，与观察组治疗前相比#P<0.05，与对照组治疗后相比△P<0.05。
4 讨论
LM-4000功能磁刺激治疗仪通过线圈释放大量的电荷产生磁场，利用磁场以无创、非侵入、无痛的方式分别穿过皮肤，肌肉，神经，促使毛细血管扩张，加快血液循环，提高一些组胺酶、乙酰胆碱酯酶等的活性，降低致炎物质浓度而减轻炎症反应;较快频率的磁刺激使腰部肌肉痉挛状态缓解，减轻腰部肌肉对周围组织的压迫，最终起到改善腰部肌肉充血水肿的作用。
肌内效贴对皮肤产生适当的压力和牵张，刺激躯体感受器，提供持续性的感觉输入，抑制痛觉的感觉输入，从而减轻疼痛;同时通过牵拉，增加皮肤与肌肉之间的间隙，促进深层淋巴及血液循环，减少导致疼痛刺激物质的堆积;放松紧张的肌肉，增加患处的感觉输入，减少病人的疼痛和心理恐惧等。而不同颜色的肌内效贴对于患者的心理暗示也是不同的。对于腰背痛急性期疼痛治疗多采用深色的肌内效贴，有助于消除患者的恐惧心理，安抚患者情绪。
磁疗仪和肌内效贴都具有非入侵、无创、无痛的优势。对于晕针，恐针，痛阈低的患者而言磁疗仪配合肌内效贴治疗方案更适合。患者俯卧位即可享受磁疗仪治疗，无需暴露治疗部位。较针刺推拿见效快，根据VAS疼痛量表和腰椎活动度的评分情况，对比数据表明磁疗仪配合肌内效贴治疗腰背痛急性期疼痛对比针刺推拿治疗腰背痛急性期疼痛有明显优势。
5 结论
磁疗仪配合肌内效贴能有效缓解腰背痛急性期疼痛患者的疼痛程度;磁疗仪配合肌内效贴能够明显改善腰椎的活动范围，提高腰背痛患者的生活质量;磁疗仪配合肌内效贴治疗腰背痛急性期疼痛的疗效具有积极意义。磁疗仪配合肌内效贴对于腰背痛急性期疼痛对于疼痛的缓解，肌肉肿胀的消除。减少了患者的疼痛，提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]Noa Ben-Ami，Liat Korn.Associations between backache and stress a-mong undergraduate students[J].Journal of American College Health，2020，68（1）.
[2]中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（12）：1134-1138.
[3] 潘道友，钱伶敏，王小琴.针刺推拿辅助治疗慢性腰背痛患者[J].牡丹江医学院学报，2019，40（06）：48-50.
[4] 张琴，郭燕霞.肌内效贴与按摩疗法对延迟性肌肉酸痛缓解效果的比较[J].体育科技文献通报，2020，28（03）：136-138.
作者简介：
于佳慧（1998-），女，山东协和学院康复治疗学2016级学生;
本文通讯作者：朱述英（1983-），女，硕士研究生，副教授，研究方向为考核评价体系研究。
基金项目：山东省本科教改项目立项项目“新旧动能转换背景下应用型康复治疗学本科生考核评价体系的研究”（编号：M2018X266）。