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目的
探讨脱细胞异体真皮代阴道成形术和腹腔镜腹膜代阴道成形术的临床效果。
方法选取2010年1月至2015年1月行阴道成形术的先天性无阴道(MRKH)患者44例,其中21例行脱细胞异体真皮(ADM)代阴道成形术为ADM组,23例行腹腔镜腹膜代阴道成形术为腹膜组。比较两种术式手术指标及术后随访情况。
结果44例手术均成功,无中转开腹,无肠道、膀胱及尿道损伤。ADM组手术时间、术后肛门排气时间均低于腹膜组(P<0.05),住院费用高于腹膜组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间、术后总并发症发生率及术后病率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后随访,人工阴道长度与宽度两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);随访全程两组人工阴道黏膜呈粉红色,有皱襞、润滑、弹性好,外阴外观无改变;ADM组与腹膜组女性性功能指数量表(FSFI)总分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论脱细胞异体真皮代阴道成形术和腹腔镜腹膜代阴道成形术均能达到治疗先天性无阴道的目的。脱细胞异体真皮代阴道成形术操作更简单、手术创伤更小、术后恢更复快,但费用较高。