目的 观察应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响.方法 选择符合急性心肌梗死诊断标准并出现应激性高血糖的患者112例作为治疗组,将以往住院的出现应激性高血糖的急性心肌梗死患者96例作为对照组.两组患者入院后均给予急性心肌梗死的常规治疗.对照组患者入院后的前1周内未干预高血糖.治疗组患者于入院后根据每天测定的血糖数值,相应增加极化液中胰岛素的剂量,保持血糖在正常范围.结果 对照组58例血糖在6.2～7.9 mmol/L的患者出现并发症者20例,占34.5%,死亡8例,占13.7%;38例血糖≥8.0 mmol/L的患者出现并发症者14例,占36.8%,死亡6例,占15.7%;治疗组76例血糖在6.2～7.9 mmol/L的患者出现并发症者18例,占23.7%,死亡8例,占10.5%;36例血糖≥8.0 mmol/L的患者出现并发症者9例,占25.0%,死亡4例,占11.1%;两组间差异有统计学意义(x2=4.4,P＜0.05).结论 及时处理急性心肌梗死时出现的高血糖,可降低急性心肌梗死的并发症和死亡的发生率。