【摘 要】
:
右肝动脉综合征是指右肝动脉在与肝外胆管相交而行时,压迫肝外胆管,引起慢性胆管梗阻,严重者,可并发胆管结石、急性胆道感染、梗阻性黄疸等。该症发病率低,缺乏特征性的临床表现,常被误诊为胆管肿瘤或结石。提升认识水平,重视影像检查对胆管狭窄部位和右肝动脉解剖关系的显示,是提升右肝动脉综合征诊断水平的重要前提。治疗方式依病理改变和并发症的程度而定,腹腔镜下右肝动脉松解和胆道探查术是首选和常用的治疗方式。
【机 构】
:
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,北京 100043,辽宁省朝阳市第二医院普通外科,辽宁朝阳 122000,
论文部分内容阅读
右肝动脉综合征是指右肝动脉在与肝外胆管相交而行时,压迫肝外胆管,引起慢性胆管梗阻,严重者,可并发胆管结石、急性胆道感染、梗阻性黄疸等。该症发病率低,缺乏特征性的临床表现,常被误诊为胆管肿瘤或结石。提升认识水平,重视影像检查对胆管狭窄部位和右肝动脉解剖关系的显示,是提升右肝动脉综合征诊断水平的重要前提。治疗方式依病理改变和并发症的程度而定,腹腔镜下右肝动脉松解和胆道探查术是首选和常用的治疗方式。
其他文献
Ⅷ段(S8)切除是解剖性肝段切除术中最具挑战性的术式之一。传统解剖性S8切除术采用美兰染色法或Glisson鞘解剖法,但均有一些缺陷。吲哚菁绿(ICG)荧光染色不仅可以在肝脏表面持久显示肝段边界,而且能在肝实质深部清晰界定肝段间平面。本文介绍腹腔镜超声联合三维可视化技术引导门静脉穿刺ICG荧光染色技术在腹腔镜解剖性S8切除术中应用的具体流程。
感染性胰腺坏死是急性胰腺炎的局部并发症之一,其患者病死率高,经济负担重。越来越多的学者开始着手研究该病的一系列发病机制与治疗方案。本文就感染性胰腺坏死的研究进展,从基于动物与临床实验的病理学、病理生理学、免疫学等基础研究,到基于临床及国际共识的诊疗方法做一综述。
目的分析肝移植治疗慢加急性肝衰竭3级患者的临床疗效和影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月天津市第一中心医院拟行肝移植的33例慢加急性肝衰竭3级患者资料,其中男性28例,女性5例,年龄(43.4±12.3)岁。33例患者中21例接受肝移植纳入肝移植组,12例未接受肝移植纳入对照组。收集所有患者住院资料和随访信息。Kaplan-Meier法分析两组生存情况。单因素和多因素Cox回归
肝纤维化是多种慢性肝脏疾病发展至肝硬化的必经阶段,严重威胁着我国人民健康。卵圆细胞位于肝脏汇管区,具有多向分化潜能,在肝纤维化中扮演重要角色。卵圆细胞具有促纤维化和抗纤维化的双重作用,其活化、分化和迁移等与肝纤维化关系密切。深入研究卵圆细胞的生物学特性及微环境调控机制,将为肝纤维化的治疗提供新策略。本文就卵圆细胞活化的微环境及其与肝纤维化的关系进行综述。
目的分析三维可视化技术在肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)介入治疗中的应用价值。方法回顾分析2017年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院15例肝静脉阻塞型BCS患者资料,男8例,女7例,年龄(36.7±14.4)岁。肝脏MRI增强扫描提取医学数字成像和通信(DICOM)格式原始数据,通过Mimics软件提取数字化数据并重建获得肝静脉三维可视化模型。在三维可视化模型指导下施行肝静脉开通术。结果1
目的探讨超声内镜引导下胆道引流(EUS-BD)在外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者中的应用及其价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院33例外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者,在ERCP不成功后改为超声内镜下胆道引流的临床资料。观察EUS-BD的操作成功率、临床成功率、并发症发生率及住院时间。结果33例患者中31例均通过超声内镜穿刺成功。其中经胃穿
目的系统评价重组人血管内皮抑制素(rhES)联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法计算机检索PubMed、Elsevier、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据数据库,筛选有关rhES联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的对照试验,年限为建库至2018年1月,使用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共检索到文献458篇,最终纳入18篇,共9
目的探讨术前加术后中性粒细胞-淋巴细胞比值(PP-NLR)对原发性肝细胞癌肝部分切术后患者预后的预测情况,从而进一步指导临床治疗。方法回顾性分析2014年12月至2018年3月清华大学附属北京清华长庚医院肝胆外科收治的44例肝部分切除术患者临床资料。根据临界值,术前和术后高NLR分别赋值为1,低NLR分别赋值为0。术前NLR+术后NLR=0/1/2,将术前NLR+术后NLR=0/1归于同一组,术前
目的探讨分支异体血管置换技术预防胰腺癌术后患者左侧区域性门静脉高压的效果。方法收集2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受治疗的胰腺肿瘤累及门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉汇合部的胰头癌患者25例。患者均行联合受侵静脉切除、分支异体血管重建的根治性胰十二指肠切除术,观察患者术后胃镜检查有无食管胃底静脉曲张,手术前后白细胞、血小板、脾脏体积的变化,继而明确手术后出现左侧区域性门
胆管消失综合征较为少见,无明显临床特征,诊断依赖于肝穿刺活检。发病早期可通过口服熊去氧胆酸缓解,但多有复发。晚期可出现胆汁淤积性肝硬化,甚至肝衰竭,肝移植是唯一有效治疗方案。本文报道了我中心1例胆管消失综合征女性患者,行肝移植治疗,临床效果明确,目前已存活18个月。