【摘 要】
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目的 应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系，探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。方法 选取2018～2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查，随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组，在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值，获取并分析两组的左房容积指数
【基金项目】
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中山市医学科研项目（2021J133）；
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目的 应用超声应变成像定量评估左房机械离散度与新发房颤的关系，探讨其预测房颤在左房扩大及左房功能障碍之外的增量价值。方法 选取2018～2021年有房颤风险的376例一般人群作为受试者行心电图检查，随访3年后选取有新发房颤的35例受试者作为研究组，在同一队列中选取与研究组相等例数且年龄性别相匹配的未出现房颤受试者作为对照组。应用超声应变成像测量两组的12节段左房应变值，获取并分析两组的左房容积指数（LAVI）、左房泵应变（LAPS）、左房储器应变（LARS）及左房机械离散度（SD-TPS）的差异性。SD-TPS定义为经R-R间期标化的左房各节段储器应变达峰时间标准差。校正患者基线资料、LAVI、LAPS、LARS，分析SD-TPS与新发房颤的独立相关性及其增量预测价值。结果 两组LAVI的差异无统计学意义（32.5±9.2 mL/m2vs 29.5±8.3 mL/m2,P=0.16）；研究组的LAPS[（16.6±4.3）%vs （20.6±4.3）%,P＜0.01]和LARS[（31.4±7.7）%vs（38.0±7.3）%,P＜0.01]低于对照组；研究组的SD-TPS高于对照组[（6.3±2.3）%vs （3.9±1.6）%,P＜0.01]。调整了CHARGE-AF评分、LAVI和LARS后，SD-TPS仍与新发房颤独立相关（危险比1.26,95%CI=1.10-1.45,P＜0.01）。Cox比例风险回归模型中，SDTPS预测新发房颤可提供左房容积及左房应变之外的增量价值（P＜0.01）。结论 从超声应变成像中获得的左房机械离散度可作为新发房颤风险分层的有效预测指标，在预测新发房颤方面可提供左房容积及左房功能障碍之外的增量价值。
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