【摘 要】
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我院地处矿山,经常遇到烧伤患者,烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法,Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在,可以达到创面的愈合.Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮,才能达到治愈目的.
【机 构】
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辽宁阜新矿业集团总医院烧伤整形外科,123000
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我院地处矿山,经常遇到烧伤患者,烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法,Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在,可以达到创面的愈合.Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮,才能达到治愈目的.据经典烧伤书籍介绍,Ⅱ度混合创面为红白相间,拔毛试验痛.但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白,Ⅲ度有静脉血栓形成,拔毛试验不痛.但在实际临床工作中,有时很难区分.主要原因是:瓦斯爆炸后的烧伤创面被煤尘所覆盖,有时很难鉴别,结合外涂SD-Ag后(涂SD-Ag应薄适量均匀为准,否则影响判断),形成结痂快,有中空感,脱痂快的为Ⅱ度混合或Ⅱ度浅烧伤创面.如果创面结痂时间长,却触诊痂皮厚,无脱痂感,有痂下积液,多为Ⅱ度深或Ⅲ度烧伤创面.再结合早期清创前的实际情况,就很有把握地把Ⅱ度混合创面和Ⅱ度深及Ⅲ度烧伤创面区别开来,这样就可以为切痂和指导临床处置有很大益处,避免两者的错误鉴别,为抢救患者和下一步的治疗打好基础,对挽救患者的生命和功能的恢复奠定基础.
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