目的对比氨磺必利与利培酮治疗首次发病的精神分裂症患者的临床疗效以及对糖脂代谢的影响。方法将首次发病精神分裂症患者46例随机分为观察组与对照组各23例。观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗。比较2组临床疗效、治疗前后临床症状评分、不良反应、内分泌事件及糖脂代谢指标。结果观察组总有效率91.3%高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组阳性、阴性病理评分、精神病理评分和总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组各评分均降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为21.7%低于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组内分泌事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨磺必利在首次发病的精神分裂症患者治疗中的临床疗效高于利培酮,且不良反应发生率更低,两种药物对患者糖脂代谢的影响差异不明显。