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目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗.方法 选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核病定点医院确诊的且自愿接受本研究调查方案的740例问卷有效的MDR-PTB患者;排除年龄、病程、肺部空洞、病灶累及情况等临床特征(观察项目)信息资料不符的患者后,共纳入615例患者.调查问卷为完成“十二五”传染病专项耐药肺结核中医药项目课题时专家组所讨论确定,包括患者基本信息(姓名、性别、年龄等)、临床相关资料(既往症状、就诊时症状、病程、肺部空洞、病灶累及情况等),以及症情评判等内容;共发放1000份调查问卷,收回850份,有效740份,有效率为87.06％.采用SPSS 21.0软件进行数据的统计学分析,探讨观察项目与中医证素间的分布规律及相互关系.结果 本研究入选患者中医证素判定由高到低分别为阴虚[55.1％(339/615)]、气虚[54.0％(332/615)]、痰浊[26.7％(164/615)]、火热[26.3％(162/615)]和阳虚[15.0％(92/615)].有气虚、阴虚和阳虚病性证素患者的中位年龄(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为40.0(28.0,51.0)、40.0(28.0,50.0)、45.0(28.0,53.0)岁,明显高于无气虚、阴虚和阳虚患者[分别为34.0(25.0,47.0)、34.0(26.0,48.0)、36.0(26.0,49.0)岁](Z=8.944,P=0.003;Z=8.043,P=0.005;Z=5.185,P=0.023),且随着年龄的增高气虚的程度会进-步加重[分别为:轻者38.0(28.0,51.0)岁;重者45.0(29.0,53.0)岁](Z=6.350,P=0.042).有气虚和阳虚病性证素患者的病程[分别为24.0(8.0,60.0)、28.0(11.0,68.0)月]、最大空洞直径[分别为1.5(0.0,3.0)、1.5(0.0,3.0)cm]明显长于无气虚和阳虚患者[分别为18.0(5.0,39.8)、18.0(6.0,48.0)m;1.3(0.0,2.4)、1.5(0.0,2.6) cm](Z=8.642,P=0.003;Z=17.954,P＜0.001;Z=4.191,P=().041;Z=6.709,P=().010),且随着病程的延长气虚和火热的程度进-步加重[分别为:轻者27.0(8.5,59.0)m,重者28.0(11.0,72.0) m;轻者12.5(5.3,39.3)m,重者26.0(12.0,60.0) m](Z=12.725,P=0.002;Z=6.997,P=0.030).有火热患者的空洞发生率[分别为79.6％(129/162)]明显高于无火热患者[70.0％(317/453)](Z=4.869,P=0.031).结论 MDR-PTB患者阴虚患者最多,通过辨别年龄、病程、空洞发生率及最大空洞直径与中医证素间的差异,可有助于指导中医治疗.