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【摘要】目的:探讨注射器外包装套在口腔科三用枪中的防护效果。方法:将治疗台随机分为实验组和观察组，实验组采用注射器外包装做三用枪手柄防护套，检测两组的细菌数。结果:实验组检测的细菌数明显少于观察组。结论:使用注射器外包装套制作三用枪的防护套，能有效预防交叉感染。
【关键词】注射器外包装套；三用枪：手柄防护套；细菌污染
【中图分类号】R-331 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0180-01
口腔医疗器械是乙型肝炎病（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）等血液性传播疾病及消化道传染病的重要传播媒介[1]，口腔门诊是使用器械最多的科室，口腔器械频繁地和血、唾液接触，可直接或间接的传播感染[2]。目前国内口腔感染控制的重点集中在对如手机、拔牙钳、探针等金属可拆除器械的消毒上，并取得了一定的效果。三用枪是口腔治疗中最常用的器械之一，直接与医务人员和病人接触，据报道是导致口腔疾病患者医院感染的常见因素之一[3]。由于三用枪不能被拆卸下来进行消毒，临床多采用碘伏等消毒液擦拭，但容易使牙科三用枪手柄腐蚀，降低气枪手柄的寿命。笔者设计出一种简单而有效的三用枪手柄防护套装置，现将其制作方法及临床应用效果介绍如下：
1资料与方法
1.1材料与试剂：制作材料采用使用过的一次性5ml注射器外包装套（江西洪达医疗器械集团有限公司生产）。鉴定试剂采用普通营养琼脂、血平板、最小抑菌浓度生化反应鉴定条等（广东环凯微生物有限公司生产）。
1.2方法
1.2.1防护套制作及使用方法：将用过的一次性注射器外包装套一端剪开，另一端离开口位置纵向1cm处用剪刀剪开直经为1cm的圆形小口（如图1）。使用时将三用枪手柄防护套套在三用枪手柄上，再在圆形开口处安装气枪头（如图2）。每次病人治疗完毕，再更换新的防护套。
图1此开口为安装三用枪头口，将装置命名为三用枪手柄防护套
1.2.2细菌采集及检测方法：分别在每周一、周三、周五下午下班后进行采样，重复3周。第一组在去除防护套采样后再套上一个新的，第二组直接采样。分别将采样标本放入2ml蒸馏水中稀释后，取50ul加入9cm平板上，注入已熔化并冷却至50℃左右的营养琼脂15 ml，混匀，待冷却后，倒置，于35～37℃孵育箱中培养24 h后，计数培养基内菌落数，乘以稀释倍数，即可计算出每毫升水样中的细菌数。
1.2.3分组及统计学方法：将我中心颌面外科门诊的4台口腔综合治疗仪随机数字表法均分成两组，第一组的两个三用枪手柄使用防护套，第二组的不使用防护套。数据统计分析采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验。
2结果
两组标本中不同时段检出的细菌种类有所不同，主要为葡萄球菌、链
球菌和放线菌。不同时段细菌数不同，两组的细菌数量在周五最多，周三次之，周一最少，差别有统计学意义。如表1示。
图2安装防护套后外观图
3讨论
本装置制作简单，进行废物再利用，自使用以来深受患者及操作者的喜爱，杜绝了交叉感染的发生，又延长了气枪手柄的使用寿命，大大降低了我科的消耗成本。从统计结果来看，使用防护套之后，细菌的数量大大的减少了，特别是在周六消毒之后套上防护套后，经过2.5天细菌数量仅为23CFU/ml，远低于暴露于空气中的细菌数量。
因为使用不同口腔综合治疗台的临床医生所接诊的患者不同，不同时间接诊的患者情况也不尽相同，所以上述检测时间段可能有欠精准；同时，由于只有颌面外科门诊基本上是一个患者使用一个注射器，口腔内科等其他科室很少使用，这也限制了其在口腔门诊其他科室的推广使用。但从临床实际的使用角度出发，本研究设计出的采用防护套来预防医源性感染，希望能为临床医生提供一个操作参考，期待能有厂家专门生产出专用的防护套。
我们认为，利用一次性注射器外包装套制作的三用枪手柄防护套装置，制作简单，使用方便，消毒隔离效果好，又降低了护士的劳动强度，是一种值得推广的好方法。
参考文献
[1]俞长友. 口腔科器械消毒与疾病预防控制. 现代医药卫生. 2009, 25(7):1105
[2]莫凡, 杨雪英, 王君, 等.口腔科门诊医院感染管理现状. 中华医院感染学杂志. 2006, 16(3):317-319
[3]张荣, 黄杰, 李云峰. 高速手机水道污染情况的检测与预防. 临床口腔医学杂志. 2004, 20(11):685
【关键词】注射器外包装套；三用枪：手柄防护套；细菌污染
【中图分类号】R-331 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0180-01
口腔医疗器械是乙型肝炎病（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）等血液性传播疾病及消化道传染病的重要传播媒介[1]，口腔门诊是使用器械最多的科室，口腔器械频繁地和血、唾液接触，可直接或间接的传播感染[2]。目前国内口腔感染控制的重点集中在对如手机、拔牙钳、探针等金属可拆除器械的消毒上，并取得了一定的效果。三用枪是口腔治疗中最常用的器械之一，直接与医务人员和病人接触，据报道是导致口腔疾病患者医院感染的常见因素之一[3]。由于三用枪不能被拆卸下来进行消毒，临床多采用碘伏等消毒液擦拭，但容易使牙科三用枪手柄腐蚀，降低气枪手柄的寿命。笔者设计出一种简单而有效的三用枪手柄防护套装置，现将其制作方法及临床应用效果介绍如下：
1资料与方法
1.1材料与试剂：制作材料采用使用过的一次性5ml注射器外包装套（江西洪达医疗器械集团有限公司生产）。鉴定试剂采用普通营养琼脂、血平板、最小抑菌浓度生化反应鉴定条等（广东环凯微生物有限公司生产）。
1.2方法
1.2.1防护套制作及使用方法：将用过的一次性注射器外包装套一端剪开，另一端离开口位置纵向1cm处用剪刀剪开直经为1cm的圆形小口（如图1）。使用时将三用枪手柄防护套套在三用枪手柄上，再在圆形开口处安装气枪头（如图2）。每次病人治疗完毕，再更换新的防护套。
图1此开口为安装三用枪头口，将装置命名为三用枪手柄防护套
1.2.2细菌采集及检测方法：分别在每周一、周三、周五下午下班后进行采样，重复3周。第一组在去除防护套采样后再套上一个新的，第二组直接采样。分别将采样标本放入2ml蒸馏水中稀释后，取50ul加入9cm平板上，注入已熔化并冷却至50℃左右的营养琼脂15 ml，混匀，待冷却后，倒置，于35～37℃孵育箱中培养24 h后，计数培养基内菌落数，乘以稀释倍数，即可计算出每毫升水样中的细菌数。
1.2.3分组及统计学方法：将我中心颌面外科门诊的4台口腔综合治疗仪随机数字表法均分成两组，第一组的两个三用枪手柄使用防护套，第二组的不使用防护套。数据统计分析采用SPSS13.0统计软件进行χ2检验。
2结果
两组标本中不同时段检出的细菌种类有所不同，主要为葡萄球菌、链
球菌和放线菌。不同时段细菌数不同，两组的细菌数量在周五最多，周三次之，周一最少，差别有统计学意义。如表1示。
图2安装防护套后外观图
3讨论
本装置制作简单，进行废物再利用，自使用以来深受患者及操作者的喜爱，杜绝了交叉感染的发生，又延长了气枪手柄的使用寿命，大大降低了我科的消耗成本。从统计结果来看，使用防护套之后，细菌的数量大大的减少了，特别是在周六消毒之后套上防护套后，经过2.5天细菌数量仅为23CFU/ml，远低于暴露于空气中的细菌数量。
因为使用不同口腔综合治疗台的临床医生所接诊的患者不同，不同时间接诊的患者情况也不尽相同，所以上述检测时间段可能有欠精准；同时，由于只有颌面外科门诊基本上是一个患者使用一个注射器，口腔内科等其他科室很少使用，这也限制了其在口腔门诊其他科室的推广使用。但从临床实际的使用角度出发，本研究设计出的采用防护套来预防医源性感染，希望能为临床医生提供一个操作参考，期待能有厂家专门生产出专用的防护套。
我们认为，利用一次性注射器外包装套制作的三用枪手柄防护套装置，制作简单，使用方便，消毒隔离效果好，又降低了护士的劳动强度，是一种值得推广的好方法。
参考文献
[1]俞长友. 口腔科器械消毒与疾病预防控制. 现代医药卫生. 2009, 25(7):1105
[2]莫凡, 杨雪英, 王君, 等.口腔科门诊医院感染管理现状. 中华医院感染学杂志. 2006, 16(3):317-319
[3]张荣, 黄杰, 李云峰. 高速手机水道污染情况的检测与预防. 临床口腔医学杂志. 2004, 20(11):685