三维可视化联合吲哚菁绿清除试验在肝肿瘤合并肝硬化患者手术应用疗效分析

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背景与目的:肝脏肿瘤合并肝硬化患者,肝功能储备往往不足,在行肝切除后可易致并发症与肝功能不全的发生,因此术前精准评估患者病情以及术中精确切除范围,对行肝切除术的肝肿瘤合并肝硬化患者的预后至关重要.本研究探讨三维可视化技术(3DVT)联合吲哚菁绿(ICG)清除试验在肝肿瘤合并肝硬化患者手术中应用疗效.方法:回顾性分析2019年5月-2020年3月行3DVT联合ICG处理的肝肿瘤合并肝硬化手术患者57例(观察组)与2018年1月-2019年4月行3DVT联合传统Child-Pugh分级处理的同类患者62例(对照组)的临床资料,比较两组患者各项临床指标及术后肝功能不全与并发症的发生率.结果:两组术前基本资料和各项炎症因子及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组的手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量、住院时间少于对照组(均P<0.05).两组术后各项炎症因子与肝功能指标均较术前明显改善,观察组的改善程度明显优于对照组(均P<0.05).观察组术后肝功能不全的总发生率与总并发症发生率均明显低于对照组(均P<0.05 ).两组均无死亡与严重的并发症发生.结论:3DVT联合ICG清除试验应用于肝肿瘤并肝硬化患者手术,术前可以精准的判断肝肿瘤与周围组织的空间结构关系,明确肿瘤的切除体积以及剩余肝体积,准确的判断肝储备功能.可以减少患者术中出血量及术后的创伤应激反应,缩短住院时间,减少术后并发症及肝功能不全的发生率,该方法具有较好的应用价值,推荐使用.
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