多器官功能衰竭的患病危险因素分析及临床对策

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目的:调查危重病患者多器官功能衰竭(MOF)的患病率及患病危险因素。方法:回顾性调查1991至1996年1056例危重病患者,利用队列研究方法对MOF的患病危险因素进行分析。结果:1056例危重病患者中,339例发生MOF,患病率32.1%。1991-1996年6年期间MOF患病率无明显变化,以APACHEⅡ评分(>20分)对患病率进行调整,调整率6年间均无显著变化。对13个因素进行单因素分析,结果免疫功能低下、慢性器官功能衰竭、转入时的高APACHEⅡ评分、创伤或全身性感染等MOF病因、感染部位、大量输血、非手术、低温、SIRS程度等因素与MOF患病的关系显著(P<0.05)。从器官功能衰竭的分布来看,MOF患者以呼吸衰竭和循环衰竭发生率最高,分别为81.7%(277/339)和81.4%(276/339)。非MOF组717例患者中,201例发生单一器官功能衰竭,其中以呼吸衰竭发生率最高(30.4%),其次为胃肠功能衰竭24.9%(50/201)。结论:90年代以来MOF患病率依然很高,充分认识MOF患病的危险因素,特别是高APACHEⅡ评分、SIRS和低温等重要危险因素,并积极采取有效干预手段,有可能早期预防MOF的发生。
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