无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施探讨

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  摘要:目的 探讨无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施。方法 选择某院2016年4月~2018年4月接收的重症支气管哮喘患者72例,根据护理措施差异分为观察组及对照组,每组36例。两组患者均在常规护理的基础上实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上給予优质的护理措施,分别统计两组的恢复周期,计算两组的治疗有效率。结果 观察组的恢复周期(3.17±1.03)d,对照组的恢复周期(4.79±1.32)d;观察组患者的总有效率91.67%,明显高于对照组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质的护理措施能有效提高无创正压通气治疗重症支气管哮喘的治疗效率,缩短恢复周期,值得临床推广。
  关键词:无创正压通气;重症支气管哮喘;优质护理
  无创正压通气在重症支气管哮喘中的应用,能较好的促进患者的呼吸,缓解由于多种细胞问题导致的慢性气道炎症,具有较高的临床医疗价值。无创正压通气的应用过程中,还需要配合适当的护理措施,才能较好的保证治疗效果,基于此,笔者对无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施进行探讨。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选择某院2016年4月~2018年4月接收的重症支气管哮喘患者72例,根据护理措施差异分为观察组及对照组,每组36例。观察组,男22例,女14例,年龄42~73岁,平均(51.14±2.67)岁;病程:6月~13年,平均(4.27±1.34)年。对照组,男21例,女15例,年龄43~70岁,平均(51.09±2.59)岁;病程:8月~13年,平均(4.31±1.42)年。两组的性别、年龄、病程等资料都不具无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  两组患者均在常规护理的基础上实施无创正压通气治疗,观察组在此基础上给予优质的护理措施。相关的优质护理内容如下:(1)心理干预措施。严重的呼吸困难患者往往感觉自己的生命濒临死亡,所以心理会十分着急、悲观、恐惧,在治疗上也容易出现依从性较低的情况。因此,护理人员需要在患者入院时以积极、温和的态度接待患者,并向患者大致介绍医院的相关情况、疾病知识以及主治医生的专业技能、素质以及在该类疾病方面的取得的成绩,帮助患者尽快熟悉医院环境,也提高患者对主治医生及相关治疗措施的信任感。(2)观察患者的病情。严密监视患者的生命体征变化情况,定时测量患者的血压、脉搏、心律、心率、血氧饱和度,评估其意识状况,并认真做好相应的记录。特别注意监测患者的呼吸节律、频率、深度,听诊双肺呼吸声,观察痰液性质、发绀改善情况等,如果存在异常情况的,及时报告主治医生,采取有效的措施对异常情况进行治疗[1]。(3)维持呼吸通道的通畅条件。在采取无创同期治疗过程中,为了较好的保证治疗效果,必须保证呼吸道的通畅条件;护理人员定时协助患者翻身,并在翻身时轻拍背部;鼓励患者正常咳嗽,排除痰液,及时将口腔中的分泌物清除;长时间戴着鼻罩容易导致患者出现呼吸道黏膜缺水的情况发生,如果不能保证气体的湿润程度,可能导致痰液及其它分泌物干结,不容易咳出,所以,还需要注意气道的湿化处理,科学增加湿化液,并叮嘱患者饮用较多的水,至少为1000ml/d。
  1.3 观察指标与疗效评定方法
  分别统计两组的恢复周期,计算两组的治疗有效率。疗效评价用显效、有效、无效三个指标进行评价,显效:患者的呼吸困难症状彻底消除,肺部听诊时哮鸣声消失,各项血气值也恢复正常;有效:呼吸苦难症显著改善,肺部听诊时存在较少的哮鸣声,各项血气指标也基本恢复正常;无效:临床症状的改善不明显或没有改变,部分甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/组内总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS23.0版软件进行统计学处理,恢复周期用( )表示,行t检验;治疗有效率用%表示,行χ2检验,P<0.05则表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 恢复周期
  观察组的恢复周期(3.17±1.03)d,对照组的恢复周期(4.79±1.32)d,观察组明显比对照组短,差异具统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组治疗效率比较
  观察组患者的总有效率91.67%,明显高于对照组72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)
  3 讨论
  重症支气管哮喘属于一种变态反应性的气道炎性反应疾病,发病时严重影响患者的生活治疗,部分急性发作的还可能导致患者发生休克或死亡[2]。无创正压通气是通过先进的医学仪器进行疾病治疗的一种医疗手段,具有无手术创面、治疗过程无痛苦、恢复周期快、疗效好等优点[3]。为了更好的保证无创正压通气的治疗效果,在实际的治疗过程中,配合优质的护理方式,有效缓解患者的心理压力与不良情绪;密切监视患者的生命体征,及时发现患者的不适症状,并及时处理患者的不适;监视呼吸通道的通常条件,保证正压通气治疗的正常运作,从而保证治疗效率。总之,优质的护理措施能有效提高无创正压通气治疗重症支气管哮喘的治疗效率,缩短恢复周期,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]汤新颜. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施分析[J]. 重庆医学,2017(A01):85-87.
  [2]刘志文. 无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果探析[J]. 当代医药论丛,2017,15(1):40-42.
  [3]谭玉军. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的应用与有效性研究[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(18):3495-3496.
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