【摘 要】
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目的探讨有创呼吸机管路系统不同更换周期与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系,确定适合的机械通气患者呼吸机管路的更换周期。方法选择96例呼吸衰竭需建立人工气道进行机械通
【机 构】
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新疆医科大学附属中医医院呼吸ICU
【基金项目】
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新疆医科大学科研创新基金(xjc201179)
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目的探讨有创呼吸机管路系统不同更换周期与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的关系,确定适合的机械通气患者呼吸机管路的更换周期。方法选择96例呼吸衰竭需建立人工气道进行机械通气的患者,采取呼吸机管路及湿化装置,分别间隔3、5、7d更换,分为3d组、5d组、7d组,分别对呼吸机管路的集水杯进行采样和细菌学检测,同时观察3d组患者发生VAP的情况。结果 96例患者中共分离出34 096株病原菌,革兰氏阳性菌6 226株(18%),革兰氏阴性菌27 870株(82%),发生VAP 70例(24.31%)。3d组2 183株(6%),革兰氏阳性菌437株(1%),革兰氏阴性菌1 746株(5%),发生VAP 7例(7.29%);5d组7 753株(23%),革兰氏阳性菌1 383株(4%),革兰氏阴性菌6 370株(19%),发生VAP 15例(15.63%);7d组24 160株(71%),革兰氏阳性菌4 406株(13%),革兰氏阴性菌19 754株(58%),发生VAP 48例(50.00%)。7d组VAP的发病率明显高于3d组、5d组,差异有统计学意义(P<0.05),3d组和5d组比较差异无统计学意义。结论呼吸机管路更换时间与VAP发生率相关,建议7d至少更换1次呼吸机管路,可以降低VAP的发生率。
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