目的:探讨老年非小细胞肺癌患者化疗期间的药学监护策略。方法:通过老年非小细胞肺癌患者化疗期间化疗药物选择、剂量调整及镇痛药物选择,结合临床指南及治疗进展,分析老年肺癌患者使用培美曲塞与卡铂两药方案的药学监护重点。结果:对于使用培美曲塞与铂类联合化疗的非小细胞肺癌老年患者,卡铂具有更好的临床耐受性,由于铂类药物的肾毒性及培美曲塞肾排泄的特点,采用此方案的老年患者应严密监测肾功的变化,并结合患者生理状态、转移部位对化疗药物剂量进行调整;对老年人合用药物(抗凝、降脂、镇痛)与化疗药物的相互作用给予更多的药学监护,提高患者化疗的依从性,预防与降低毒性反应,最终使老年患者获益。结论:临床药师参与老年非小细胞肺癌患者的临床治疗实践,有利于制定个体化给药方案,提高患者药物治疗的依从性。