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目的乳腺癌18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose,18F-FDG)的摄取率反映了肿瘤代谢程度,本研究旨在探讨不同分子亚型局部晚期乳腺癌患者治疗前病灶18F-FDG最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与预后的相关性。方法选择2010-08-23-2014-10-31在佛山市第一人民医院行18F-FDG正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)的初治局部晚期乳腺癌患者119例,根据免疫组化结果将其分成Luminal A型、Luminal B/HER2+型、Luminal B/HER2-型、HER2+型和三阴性乳腺癌(tripe negative breast cancer,TNBC)5种分子亚型。结果入组患者术后总复发转移率为32.8%。根据是否发生术后局部复发或远处转移分为事件组(n=39)与无事件组(n=80),两组治疗前病灶SUVmax分别为9.68±3.83和7.71±4.39,差异有统计学意义,Z=2.681,P=0.007。单因素分析显示,3年无事件生存率(event free survival,EFS)与治疗前SUVmax、T分期、N分期及AJCC临床分期有关,P值分别为0.012、0.022、0.013和0.008;多因素分析显示,SUVmax是影响患者预后的独立因素。当SUVmax≥8.9时,患者转移复发率明显增高,无病生存时间缩短,SUVmax≥8.9组与SUVmax<8.9组生存曲线差异有统计学意义,χ2=6.309,P=0.012。Luminal A型SUVmax≥8.9组EFS低于SUVmax <8.9组,χ2=6.494,P=0.011,Luminal B/HER2-型SUVmax≥8.9组EFS低于SUVmax<8.9组,χ2=3.962,P=0.047,而TNBC、HER2+型、LuminalB/HER2+分子亚型组SUVmax不同分组间EFS差异无统计学意义,χ2值分别为0.767、0.057和0.271,P值分别为0.603、0.811和0.381。结论局部晚期乳腺癌治疗前18F-FDG SUVmax较高是预测患者预后不良的重要因素之一,SUVmax≥8.9时Luminal A和Luminal B/HER2-分子亚型乳腺癌患者的无病生存期较短。