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目的研究美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经失衡的影响.方法AMI患者62例,随机分为两组,美托洛尔组(A组)32例,对照组(B组)30例.结果美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,P＜0.01.住院期间A组心绞痛发作次数、静滴硝酸甘油剂量、用镇痛药的频率及泵衰竭的发生率较B组减少(P＜0.01).随访36个月,A组发生不稳定性心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、心脏性死亡均较B组少(P＜0.01).结论美托洛尔治疗AMI,可明显增加心率变异性,维持自主神经平衡,有助于预防再发梗死、心脏性猝死,改善