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目的母体血清学产前筛查通过检测母血清中的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(free-β-human chorionic gonadotropin,Free-β-hcG)及游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)3项指标,发现某些先天缺陷胎儿的高危孕妇。本研究探讨孕期母血清AFP、Free-β-hcG及uE3水平与妊娠结局的关系。方法选取2014-03-01-2016-03-01于潍坊市妇幼保健院检测母血清中AFP、Free-β-hcG与uE3浓度的12 983名孕15～20周孕妇,通过随访追踪孕妇妊娠结局,分析3项血清标记物水平与妊娠结局的关系。结果 AFP、Free-β-hcG和uE33项血清标志物浓度全部正常者12 135例作为对照组,单项或多项血清标记物异常者848例。AFP过高组125例,发生不良妊娠者52例,发生率为41.6%,与对照组比较,胎儿丢失、前置胎盘、胎盘植入的发生率升高,相对危险度(relative risk,RR)分别为7.697、4.072和5.995,差异有统计学意义,均P<0.05;Free-β-hcG过高组144例,发生不良妊娠者44例,发生率为30.6%,与对照组相比,染色体异常、胎盘植入的发生率升高,RR分别为35.123和3.859,差异有统计学意义,P<0.05;uE3过低组143例,发生不良妊娠者37例,发生率为25.9%,与对照组相比,染色体异常的发生率升高,RR为53.438,差异有统计学意义,均P<0.05;多项标记物异常者33例,发生不良妊娠者16例,发生率为48.5%,与对照组相比,胎儿丢失和结构异常的发生率升高,RR分别为11.918和5.904,差异有统计学意义,均P<0.05。结论孕期母血清AFP、Free-β-hcG与uE3水平在临床上可以用于评估及预测妊娠并发症及不良妊娠结局。对于血清标志物异常的孕妇,应密切监测、加强孕中晚期产检,进行胎儿、胎盘监测,防止不良妊娠结局的发生。