【摘 要】
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目的统计2014年中国参加室间质量评价计划实验的血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、B型利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)参考区间来源，并描述决定限的分布。方法提取卫生部临床检验中心2014年全国NT-proBNP、BNP和Hcy第1次室间质量评价回报结果中参考区间和决定限的相关信息。剔除异常值和错误数据。使用Microsoft Excel 2007和SPS
【机 构】
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目的统计2014年中国参加室间质量评价计划实验的血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、B型利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)参考区间来源，并描述决定限的分布。
方法提取卫生部临床检验中心2014年全国NT-proBNP、BNP和Hcy第1次室间质量评价回报结果中参考区间和决定限的相关信息。剔除异常值和错误数据。使用Microsoft Excel 2007和SPSS 13.0软件对剩余数据进行分析，包括参考区间来源及决定限分布。并按检测系统对NT-proBNP和BNP进行分组统计，按试剂厂家对Hcy进行分组统计，分析组间差异。
结果有330、119和339个实验室分别上报了血NT-proBNP、BNP和Hcy数据，但其中只有133、54和102家实验室回报了决定限的相关信息。3个项目参考区间来源比例最高的均为试剂厂家说明书[NT-proBNP 76.97%(254/330)，BNP 89.08%(106/119)，Hcy 83.19%(282/339)]。本调查中NT-proBNP、BNP和Hcy分别只有36.53%(122/334)、45.38%(54/119)和47.95%(164/342)的实验室对直接引用的参考区间进行了验证。3个项目决定限的均值和中位数并不接近(NT-proBNP 507.99 ng/L和300.00 ng/L，BNP 342.72 ng/L和100.00 ng/L，Hcy 17.34 μmol/L和15.00 μmol/L)，P2.5～P97.5范围广(NT-proBNP 125.00～1 800.00 ng/L，BNP 87.50～4 562.50 ng/L，Hcy 4.15～50.00 μmol/L)。决定限范围，NT-proBNP为60.00～7 000.00 ng/L，BNP为80.00～7 000.00 ng/L，Hcy为1.5～52.00 μmol/L。秩和检验示NT-proBNP、BNP和Hcy的P值分别为0.449、0.208和0.754，显示3个项目各组间总体差异均无统计学意义。
结论各实验室血NT-proBNP、BNP和Hcy决定限分布变异性很大，参考区间来源不统一，应尽快建立适应中国人群的参考区间，推进全国参考区间的一致化和标准化。
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