论文部分内容阅读
【摘 要】目的：本文对护理干预对哮喘儿童的疗效进行探讨。方法：选取我院2011年9月～2013年5月治疗后出院的80例哮喘儿童，随机分为观察组和对照组，每组各40例患儿，对照组采用药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上增加护理干预，对观察组和对照组出院一年内的临床控制例数以及有效率进行比对分析。结果：观察组临床控制例数为20例，总有效率为95%，对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%，观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P<0.05）。结论：对小儿哮喘病症实施护理干预能够有效控制复发率，大幅度提升临床治疗效果，同时保障患者身体健康，其临床价值值得广泛推广。
【关键词】护理干预；儿童；支气管哮喘
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0359—01
哮喘作为一种较为常见的小儿呼吸道的慢性疾病，主要是空气通过支气管、气道等通道进入肺部从而引发炎症[1]。儿童哮喘多发期为1～6岁，该病症复发率极高，同时，哮喘这种气道慢性炎症想要根治的几率很小，由于反复复发给患者以及家属都带来了极大的痛苦[2]。目前，临床治疗以将重点放在预防小儿哮喘复发护理上，通过优质护理减少诱发哮喘复发的因素，降低患者复发次数，以此来减轻患儿的痛苦，减轻患者家属负担[3]。通过实施临床护理干预能够使患者复发几率降低，具有一定的临床实效性较强。本文对我院2010年9月～2012年5月治疗后出院的80例哮喘儿童进行回顾性分析，在药物治疗基础上实施护理干预取得了较好的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年9月～2013年5月治疗后出院的80例哮喘儿童，经诊断为首发性儿童支气管哮喘，均符合儿童哮喘诊断标准[4]。本组患者中56例男，24例女，年龄为1～7岁，平均年龄5.2岁。随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。两组患者在性别，年龄，病史等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均给予药物治疗，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。观察组在此基础上给予电话随访、与患儿家属面谈沟通，以及健康讲座等干预措施。平均一周2次，视情况增加沟通次数。护理干预内容如下：
1.2.1药物干预
哮喘儿童主要治疗方法就是吸入药物治疗，需将每种药品的作用，尤其是糖皮质激素，把正确的用药的时间、剂量和使用方法告知家长，并说明可能出现的不良反应。在指导药品使用方法时，应采用演示、模仿的方式，反复指导，需要注意的是在吸入药物后，需屏气10秒，以便药物能够在下呼吸道沉积。为避免儿童出现口腔面膜真菌感染以及声音嘶哑等现象，应在用药后用清水漱口，不会或无法漱口的，可喝开水或奶。用药应遵医嘱，不可随意加减剂量，要做到最小剂量取得最好控制。
1.2.2饮食干预
主要饮食为：优质蛋白质、多种维生素丰富的食物。如，猪瘦肉和豆制品。同时根据患者喜好选择清淡可口的食品，多食用新鲜蔬菜和水果。切忌，鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品，过甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。
1.2.3心理干预
哮喘患者身心健康、临床表现以及治疗效果，都会受到心理因素的影响。哮喘儿童心理主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、自卑等，诸多不良情绪对哮喘儿童恢复精神状态以及病情造成严重的影响。因此，为了了解哮喘儿童的心理感受、精神状态以及性格特点，护理人员应多与患者和家属沟通，详细对病症的治疗方法以及较好的病例进行讲解，当患者产生安全感以及信任感时，思想负担和对病症的恐惧心理便会消除，建立其战胜病症的信心，进而积极主动的配合治疗。
1.3 评定标准
临床疗效判定：①临床控制： 症状的到完全缓解，偶尔哮喘发作服药即可；②显效：症状发作减少，每周≤1次；需使用原剂量1/3的支气管扩张剂；③好转：症状发作减轻，每周≥1次，需使用原剂量1/2的支气管扩张剂；仍需用支气管扩张剂，剂量不少于原来的 1/2； ④无效： 症状无改善或加重。
1.4统计学分析
采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P<0.05 差异性显著，具有统计学意义。
2结果
观察组临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（X2值> 3.64，P<0.05）。详见表1。
3结论
儿童哮喘是一种慢性的给患者身心造成危害的疾病，其病因与发病机制繁杂多样。由于该病症根治几率较小，而且哮喘患儿大多数是特异体质，再加上没有养成正确的生活习惯，病症会反复发作严重影响患者与家属的生活质量[5]。因此，为了使患儿病情得到有效控制，应避免食用容易引起特意效应的食物，尤其是动物蛋白，除此之外，食物引起的非特异效应也不可忽视，与此同时，还要重点培养哮喘儿童养成良好的生活习惯，并适当的多做运动[6]。
本研究中随机对照结果显示，采用护理干预后观察组患者临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P<0.05）。本研究表明，护理干预对哮喘儿童的临床治疗产生了积极的影响，能明显改善患儿预后效果，该结果与其他国内研究结论基本相符[7]。
综上所述，由于支气管哮喘是慢性疾病且反复发作，因此，有效的护理干预可明显控制患儿复发次数，使患儿肺功能得到提高，增加患儿与家属对治疗的信心，大大提升患者以及家属的护理满意度[8]。而且护理干预能够对患者出院后的各种情况产生积极正面的影响，通过健康教育，使患者以及家属树立良好的生活作风，患者处于具备良好的生活、饮食习惯环境中，不仅能降低哮喘的发病几率，使病情得到有效控制，还能提高自身免疫力，提高生活质量[7-8]。因此，护理干预作为提高药物依从性的重要措施，在儿童哮喘的发生和防治中有突出贡献，值得被广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 邓红浪，刘菊香，文慧，等.支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察[J].全科护理，2010，11（22）：27-29.
[2] 张江平，陶红梅.护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的效果研究[J].全科护理，2011，10（20）：98-99.
[3] 赵云霞，于艳芳，邢汝兰，等.哮喘患儿吸入疗法配合护理干预的經济效益研究[J].中国儿童保健杂志.2010（07）
[4] 邓文霞.心理护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，4（7）：121-123
【关键词】护理干预；儿童；支气管哮喘
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0359—01
哮喘作为一种较为常见的小儿呼吸道的慢性疾病，主要是空气通过支气管、气道等通道进入肺部从而引发炎症[1]。儿童哮喘多发期为1～6岁，该病症复发率极高，同时，哮喘这种气道慢性炎症想要根治的几率很小，由于反复复发给患者以及家属都带来了极大的痛苦[2]。目前，临床治疗以将重点放在预防小儿哮喘复发护理上，通过优质护理减少诱发哮喘复发的因素，降低患者复发次数，以此来减轻患儿的痛苦，减轻患者家属负担[3]。通过实施临床护理干预能够使患者复发几率降低，具有一定的临床实效性较强。本文对我院2010年9月～2012年5月治疗后出院的80例哮喘儿童进行回顾性分析，在药物治疗基础上实施护理干预取得了较好的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年9月～2013年5月治疗后出院的80例哮喘儿童，经诊断为首发性儿童支气管哮喘，均符合儿童哮喘诊断标准[4]。本组患者中56例男，24例女，年龄为1～7岁，平均年龄5.2岁。随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。两组患者在性别，年龄，病史等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患儿均给予药物治疗，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。观察组在此基础上给予电话随访、与患儿家属面谈沟通，以及健康讲座等干预措施。平均一周2次，视情况增加沟通次数。护理干预内容如下：
1.2.1药物干预
哮喘儿童主要治疗方法就是吸入药物治疗，需将每种药品的作用，尤其是糖皮质激素，把正确的用药的时间、剂量和使用方法告知家长，并说明可能出现的不良反应。在指导药品使用方法时，应采用演示、模仿的方式，反复指导，需要注意的是在吸入药物后，需屏气10秒，以便药物能够在下呼吸道沉积。为避免儿童出现口腔面膜真菌感染以及声音嘶哑等现象，应在用药后用清水漱口，不会或无法漱口的，可喝开水或奶。用药应遵医嘱，不可随意加减剂量，要做到最小剂量取得最好控制。
1.2.2饮食干预
主要饮食为：优质蛋白质、多种维生素丰富的食物。如，猪瘦肉和豆制品。同时根据患者喜好选择清淡可口的食品，多食用新鲜蔬菜和水果。切忌，鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食品，过甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。
1.2.3心理干预
哮喘患者身心健康、临床表现以及治疗效果，都会受到心理因素的影响。哮喘儿童心理主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、自卑等，诸多不良情绪对哮喘儿童恢复精神状态以及病情造成严重的影响。因此，为了了解哮喘儿童的心理感受、精神状态以及性格特点，护理人员应多与患者和家属沟通，详细对病症的治疗方法以及较好的病例进行讲解，当患者产生安全感以及信任感时，思想负担和对病症的恐惧心理便会消除，建立其战胜病症的信心，进而积极主动的配合治疗。
1.3 评定标准
临床疗效判定：①临床控制： 症状的到完全缓解，偶尔哮喘发作服药即可；②显效：症状发作减少，每周≤1次；需使用原剂量1/3的支气管扩张剂；③好转：症状发作减轻，每周≥1次，需使用原剂量1/2的支气管扩张剂；仍需用支气管扩张剂，剂量不少于原来的 1/2； ④无效： 症状无改善或加重。
1.4统计学分析
采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P<0.05 差异性显著，具有统计学意义。
2结果
观察组临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（X2值> 3.64，P<0.05）。详见表1。
3结论
儿童哮喘是一种慢性的给患者身心造成危害的疾病，其病因与发病机制繁杂多样。由于该病症根治几率较小，而且哮喘患儿大多数是特异体质，再加上没有养成正确的生活习惯，病症会反复发作严重影响患者与家属的生活质量[5]。因此，为了使患儿病情得到有效控制，应避免食用容易引起特意效应的食物，尤其是动物蛋白，除此之外，食物引起的非特异效应也不可忽视，与此同时，还要重点培养哮喘儿童养成良好的生活习惯，并适当的多做运动[6]。
本研究中随机对照结果显示，采用护理干预后观察组患者临床控制例数为20例，总有效率为95%（38/40），对照组临床控制例数为11例，总有效率为80%（32/40），观察组数据高于对照组，两组数据对比有统计学意义，（P<0.05）。本研究表明，护理干预对哮喘儿童的临床治疗产生了积极的影响，能明显改善患儿预后效果，该结果与其他国内研究结论基本相符[7]。
综上所述，由于支气管哮喘是慢性疾病且反复发作，因此，有效的护理干预可明显控制患儿复发次数，使患儿肺功能得到提高，增加患儿与家属对治疗的信心，大大提升患者以及家属的护理满意度[8]。而且护理干预能够对患者出院后的各种情况产生积极正面的影响，通过健康教育，使患者以及家属树立良好的生活作风，患者处于具备良好的生活、饮食习惯环境中，不仅能降低哮喘的发病几率，使病情得到有效控制，还能提高自身免疫力，提高生活质量[7-8]。因此，护理干预作为提高药物依从性的重要措施，在儿童哮喘的发生和防治中有突出贡献，值得被广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 邓红浪，刘菊香，文慧，等.支气管哮喘病人的院外护理干预效果观察[J].全科护理，2010，11（22）：27-29.
[2] 张江平，陶红梅.护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的效果研究[J].全科护理，2011，10（20）：98-99.
[3] 赵云霞，于艳芳，邢汝兰，等.哮喘患儿吸入疗法配合护理干预的經济效益研究[J].中国儿童保健杂志.2010（07）
[4] 邓文霞.心理护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，4（7）：121-123