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小儿气道异物是耳鼻喉科常见急诊,异物取出手术与麻醉均存在高风险性,如硬质的支气管镜对气道刺激大,麻醉与手术共用一个通道、术者操作时间的不确定性等,因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对患儿的安全十分重要.本研究总结了湖南省常德市第一人民医院小儿气道异物取出术的麻醉管理,现报道如下。
七氟醚全麻在小儿气道异物取出术中的应用
【摘 要】
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小儿气道异物是耳鼻喉科常见急诊,异物取出手术与麻醉均存在高风险性,如硬质的支气管镜对气道刺激大,麻醉与手术共用一个通道、术者操作时间的不确定性等,因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对患儿的安全十分重要.本研究总结了湖南省常德市第一人民医院小儿气道异物取出术的麻醉管理,现报道如下。
【机 构】
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415003,湖南省常德,常德市第一人民医院麻醉科,415003,湖南省常德,常德市第一人民医院麻醉科,415003,湖南省常德,常德市第一人民医院麻醉科,415003,湖南省常德,常德市第一人民医院
【出 处】
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中华急诊医学杂志
【发表日期】
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2011年20期
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肺部感染病原体的变迁、复杂的病原体构成以及细菌耐药性的发展,给临床抗菌治疗方案的选择带来极大的挑战.获得感染患者准确可靠的病原学检测结果,是进行有效的目标性抗菌治疗的前提,通过对微生物检测结果的定期统计、反馈病原构成及药敏试验结果,可提高临床抗菌药物经验性用药水平。
重症感染一直是导致患者死亡的主要疾病,而且近年来发病率仍在上升,为了降低危重感染患者的病死率,许多学者致力于这方面的研究工作,本文就近年来在重症感染的诊疗方面的研究进展做一总结。
1 ICU重症感染的现状 ICU是重症感染的重要场所,ICU患者其原发病较重,并发症多,受损脏器广泛,进入ICU后,监测项目及治疗手段较多,有创操作、治疗的比例相对较多,比如机械通气、血液净化、引流管、气管插管,等等,故易诱发感染的途径较一般病房也多.随之而来的感染,特别是重症感染比例较大[1].在ICU领域中,常见的三大严重感染性疾病为:脓毒症、院内获得性肺炎、重症腹腔感染.2008年国际拯救
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征,是临床常见的死亡原因之一.心肌损伤、心功能障碍是脓毒症常见的并发症,严重影响患者的预后.脑利钠肽(BNP)和氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)已成为心功能不全的诊断和判断预后的一个十分敏感的客观指标.肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是心肌损伤的特异性标志物.本研究旨在通过对脓毒症患者血浆NT-proBNP和cTnⅠ浓
患者男,62岁,气短2年,加重伴不能平卧4 d入院,查体:血压110/70 mmHg,半卧位,双肺呼吸音稍粗,双肺可闻及散在湿性啰音,心界向左侧扩大,心率80次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:窦性心律,V1-V3导联呈QS型,T波倒置.心脏彩超:左心扩大(59mm),二尖瓣返流(少量),左心功能减低(EF43%);入院诊断:冠心病陈旧性前间壁心肌梗死心功能Ⅳ级.入院后给予
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓再灌注效果与冠状动脉病变影像学特征即冠脉病变支数、梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)分布部位、形态、狭窄程度与长度)的相关性.方法 收集2001年1月至2007年8月在广西医科大学第一附属医院心血管病研究所住院且行尿激酶静脉溶栓的84例AMI患者资料进行回顾性分析.采用单因素与多因素方法分析冠脉造影病变特征即病变支数、I
在临床上肺缺血-再灌注损伤(lung ischemiareperfusion injury,LIRI),可见于心肺分流术、肺移植、肺栓塞解除后等情况,其损伤程度严重,尚缺乏有效的防治措施.中药虎杖的提取物虎杖甙(polydatin,PD)对LIRI有拮抗作用[1].本研究拟进一步探究PD的作用机制,为其在临床上的应用提供依据。
急性冠脉综合征(ACS)是一慢性炎症性疾病[1],其发病与遗传因素和环境因素均有关;多种易感基因和复杂的环境因素长期交互作用是致病基础,在遗传因素和环境因素共同作用下,各种炎性刺激因子形成炎症导致易损斑块破裂是ACS发生的始动环节.妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种炎性相关因子,基因位于9q33.1染色体,基因片段长约200 kb,包含22个外显子和21个内含子[2].Genis等[3]发现
患者男性,72岁,因反复胸闷、胸骨后疼痛于2010年9月21日到中医院住院.30日9时上述症状再次发作,9:50患者突然意识丧失,颈动脉搏动消失,立即进行心肺复苏(CPR)抢救.并予以气管插管,气囊辅助呼吸.肾上腺素反复静推,共22 mg.在抢救中患者反复出现室颤,给予电除颤8次.持续抢救至11:23,自主心跳及呼吸恢复,心率116次/min,血压80/40 mmHg,接回石河子人民医院.查心电图
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