【摘 要】
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目的 探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜返流的危险因素及对生存预后的影响.方法 选取长期血透患者101例,收集患者临床资料、基线实验室指标及心脏彩超结果.根据心脏彩超结果判断是否存在心脏瓣膜返流,将患者分为心脏瓣膜返流组与无心脏瓣膜返流组,比较两组年龄、贫血程度、心胸比,行Kaplan-Meier生存分析,对可能导致心脏瓣膜返流的相关因素采用多因素回归分析.结果 与无心脏瓣膜返流组比较,心脏瓣膜返流组患者年龄大,贫血程度重,心胸比大,差异均有统计学意义(t分别=5.83、3.06、5.01,P均<0.05);
【机 构】
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325000 浙江温州,温州市人民医院肾内科
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目的 探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜返流的危险因素及对生存预后的影响.方法 选取长期血透患者101例,收集患者临床资料、基线实验室指标及心脏彩超结果.根据心脏彩超结果判断是否存在心脏瓣膜返流,将患者分为心脏瓣膜返流组与无心脏瓣膜返流组,比较两组年龄、贫血程度、心胸比,行Kaplan-Meier生存分析,对可能导致心脏瓣膜返流的相关因素采用多因素回归分析.结果 与无心脏瓣膜返流组比较,心脏瓣膜返流组患者年龄大,贫血程度重,心胸比大,差异均有统计学意义(t分别=5.83、3.06、5.01,P均<0.05);多因素回归分析显示,高龄、贫血以及心胸比大是血液透析患者发生心脏瓣膜返流的高危因素(OR分别=1.08、0.96、1.13,P均<0.05);生存曲线显示,心脏瓣膜返流组患者5年生存率低于无心脏瓣膜返流组(χ2=6.62,P<0.05).结论 贫血控制不佳、容量负荷重、高龄的血液透析患者更易发生心脏瓣膜返流,且会影响患者预后,应引起重视,制定相应策略,改善患者预后.
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朱丹溪是我国宋末元初的一位著名医家,与李杲、刘完素和张从正并称为“金元四大家”.朱丹溪的本名是朱震亨,丹溪是他的号,相传他的家乡浙江义乌有一条河叫“丹溪”,当地的人因为他医术高明,非常爱戴他,就尊称他为“丹溪先生”.朱丹溪家学渊源,祖父和外祖父都是诗礼望族,所以,朱丹溪自幼就在母亲的教导下潜心学习理学,长大后还娶了道一书院院长的女儿为妻.
临床麻醉在基层医院的开展有一定的局限性,受医疗资源与医疗技术的影响,气管插管全身麻醉术后咽喉痛等并发症问题逐渐突出.当气囊压力过低可致声门下液体渗漏、呼吸机相关性肺炎的发生[1];而压力过高将造成气管黏膜缺血坏死,平滑肌萎缩失去弹性,呈现出气道穿孔、缩窄,甚至损伤喉返神经[2,3].因此对于不能配备气管导管套囊测压表的麻醉科室,利用有限资源选择合适的气管导管套囊充气方法,减少全身麻醉气管插管后患者气道黏膜的损伤,在临床工作中具有重要意义.本次研究探讨利用麻醉机手控通气系统为气管导管套囊充气新方法在基层医院
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是目前最常见的慢性病之一.糖尿病前期(pre-diabetes mellitus, PDM)是过渡为DM的重要阶段.当前全球有3.5亿成年人正处于PDM,在未来的30年可上升到5.9亿,预估占全球未来人口的7％左右[1].本次研究分析乐清市南岳镇后塘村(位于浙南,靠近海岸线)新发DM及PDM人群的危险因素和行为特征,进而避免这些危险因素,改变生活习惯,预防PDM或延缓DM,以此减少DM的发生率.现报道如下.
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