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目的探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的预防和处理方法。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的42例直肠癌术中骶前静脉丛大出血的临床资料。结果42例骶前静脉丛大出血中40例止血成功，2例死亡，Miles术35例，Dixon术7例，30例出血量为900-8000mL。结论手术操作不当是导致骶前大出血的主要原因，按盆腔解剖结构正确操作是预防出血的关键，术中压迫法和术后纱布填塞法是处理骶前大出血最有效的方法。