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一、临床资料 患者男性，21岁。因纳差、乏力、尿黄一周于2004年8月16日入院。患者于8月9日自觉疲劳乏力、纳差、恶心、尿黄伴发热，无鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰、咯血，无腹痛、呕吐、腹泻，无尿急、尿频、尿痛，无头痛、皮肤瘀斑、鼻衄等不适，在卫生室就诊，给予林可霉素1．8克1次／日静脉滴注，3天后来我院门诊查肝功能ALT 1992u／L，TBIL60．74μmol／L，DBIL38．24μmol／L而收住院。体检：体温36．5℃，神志清楚，颈软，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，未见皮肤瘀斑及出血点。浅表淋