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目的:研究糖尿病患者的老年障晶体上皮细胞超微结构及酶组织化学变化,探讨该类型白内障发病的可能机制.方法:应用眼组织透射及扫描电镜和酶组织化学的制作方法,对17只糖尿病患者的老年障眼的晶体前囊膜上皮细胞进行研究,5只同年龄组老年障眼的前囊膜上皮组织为对照组.结果:发现糖尿病患者的老年障眼的晶体上皮细胞膜出现水泡、细胞核固缩、溶解.胞浆中线粒体减少,并发生气球样变和形成髓鞘样结构.细胞变形,指状突起增多,可见细胞核丢失、死亡细胞及细胞脱落后残存的细胞框架.晶体上皮细胞由琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)、ATP酶(ATPase)活性下降并维持于低水平.结论:晶体前囊膜上皮细胞的变性可能是糖尿病患者的老年障形成的形态学基础,而晶体上皮细胞中参与能量代谢的各种酶活性降低,使Na+-K+泵功能失调,晶体细胞肿胀破坏.