【摘 要】
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病史摘要患儿，男性，11岁，因"活动后气促2年，肿块4 d"于2020年5月就诊于苏州大学附属儿童医院。多次查肺功能均显示重度混合性通气功能障碍，舒张试验均阴性，过敏原检测阴性，予"布地奈德福莫特罗"6个月，病情无好转，4 d前胸部CT时发现右侧腋下可及包块。症状体征体格检查：呼吸20次/min（平静时），经皮指脉氧96%，活动后呼吸40次／min，经皮指脉氧92%，右侧腋窝可及一大小约6 cm×
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003,苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003,苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003,苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003,苏州大学附属儿童医院呼吸科 21
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病史摘要患儿，男性，11岁，因"活动后气促2年，肿块4 d"于2020年5月就诊于苏州大学附属儿童医院。多次查肺功能均显示重度混合性通气功能障碍，舒张试验均阴性，过敏原检测阴性，予"布地奈德福莫特罗"6个月，病情无好转，4 d前胸部CT时发现右侧腋下可及包块。
症状体征体格检查：呼吸20次/min（平静时），经皮指脉氧96%，活动后呼吸40次／min，经皮指脉氧92%，右侧腋窝可及一大小约6 cm×5 cm×2 cm肿块，质韧，活动度差，边界不清，无触痛，表面皮肤无红肿，无破溃，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音稍低。
诊断方法患儿入院前4 d发现右侧腋下无痛性肿块，影像学检查均显示右侧胸壁及腋窝见团块状软组织密度影，肿块病理活检考虑Castleman病（透明血管型），综合临床表现、影像学检查、实验室检查及病理检查结果，血液科、普外科、风湿免疫科、病理科等多科会诊确诊。
治疗方法给予肿块切除，口服糖皮质激素治疗。
临床转归患儿气促缓解，肺功能未见明显好转，随访观察中。
适合阅读人群儿童呼吸科；儿童普外科；儿童血液科
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