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【摘要】目的通过临床实践，观察沙美特罗替卡松吸入剂预防急性高原反应的效果。方法选取2008年11月至2012年11月进入高原的90例受试者，将其按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），观察组在进入高原前使用沙美特罗替卡松吸入剂，对照组使用常规性的葡萄糖口服液，对比分析这两组受试者的效果。结果以上受试者在进入高原后的第1、3、5d的急性高原反应分值比较，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。同时两组受试者的SaO2都有所升高，观察组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对刚进人高原人而言，对其采用沙美特罗替卡松吸入剂，可以改善机体的高原低氧血症，有效地降低急性高原反应的发病率，值得推广应用。
【关键词】急性高原反应；沙美特罗替卡松；葡萄糖口服液；发病率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.479文章编号：1004-7484（2014）-01-0399-02
对于刚上高原的人而言，由于生活环境的急速改变，再加上高原低氧、强紫外线等因素，诱发机体出现高原低氧血症现象，造成这些人的血氧饱和度（SaO2）降低，心率加快等，进而产生急性高原反应。对此，对于刚上高原的人而言，应当采取切实可行的医疗措施，避免出现不必要的危险。为此，本文选取2008年11月至2012年11月进入高原的90例受试者的临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年11月至2012年11月进入高原的90例受试者，将其按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。受试者进入高原前身体健康，这些受试者的年龄主要集中在21-51岁，平均年龄为（38.6±3.3）岁；男50例，女40例，男女比例为5：4。这两组受试者在年龄、身高、体重、性别等临床基本资料上，没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法观察组（A组）在进入高原前使用沙美特罗替卡松（英国Glaxo Wellcome Operations生产，进口药品注册证号；H2004 0311）吸入剂，连续应用5天。对照组（B组）使用常规性的葡萄糖口服液，也连续口服5天。对比分析这两组受试者的效果。以上受试者按照部队通用的GLB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》对其第1、3、5天急性高原反应症状给予评分，其中分值越高者，高原反应的症状就越重。并且选取TufS-CSAC22型掌式血氧仪监测SaO2。[1]
1.3统计学方法本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[2]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2结果
以上受试者在进入高原后的第1、3、5d的急性高原反应分值比较，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。同时两组受试者的SaO2都有所升高，观察组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高原是一个特殊的环境，高海拔、低气压、低氧，尤其进入海拔4500米的生命禁区，这种反应尤为明显。长期生活于平原的人一进入高原，不仅产生强烈的环境反差，还能够诱发机体的变化，人体吸氧量减少，这样机体中的肺泡氧的分压就会降低，会产生一系列的连锁反应，让机体中的血液中含氧量降低，进而出现缺氧的症状。缺氧最常见的临床表现就是心率加快、SaO2降低，进而出现急性高原反应。[3]对于严重性高原反应，一旦不及时救治，就会出现高原脑水肿或肺水肿，进而威胁患者的生命安全。近些年来，国内医学界在预防急性高原反应方面取得一定的成效，例如服用药物、适应性训练及阶梯式的适应等，但对于最有效方法的探索，一直没有停下来。
沙美特罗替卡松干粉剂为一种有效治疗抗哮喘药物的药物，将其与糖皮质激素丙酸氟替卡松制成气雾，对患者进行喷洒，能够有效地舒张机体的支气管，还可以起到抗炎、解痉等双重作用。临床发现，这两种药物混合应用，可以产生协同互补作用，糖皮质激素可以提高机体肺组织的细胞膜上的β2-肾上腺素，在经过受体转录或呼吸道的粘膜上与这些受体蛋白进行有效的合成，这样就可以有效地提高β2受体的敏感度或耐药性。[4]沙美特罗则可以透过细胞分裂素中的活化蛋白激酶功效，进一步提高激素的功效。同时沙美特罗药效持续时间长，可以达到12小时左右，毒副作用低，降低肺血管的通透性。大量临床实验证实，沙美特罗替卡松吸入剂可以起到较好的预防急性高原反应的功效，正逐渐成为高原驻防官兵及进入高原的旅行者必备的药物。
综上所述，对刚进人高原人而言，对其采用沙美特罗替卡松吸入剂，可以改善机体的高原低氧血症，有效地降低急性高原反应的发病率，值得推广应用。
参考文献
[1]崔建华，高亮，马广全，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原病的作用研究[J].西南国防医药，2010，13（09）：157-158.
[2]马广全，张西洲，李彬，等.富氧水防治急性高原病的效果观察[J].高原医学杂志，2007，12（03）：112-113.
[3]高亮，崔建华，谌勇，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年一氧化氮及其合酶的影响[J].高原医学杂志，2009，21（03）：147-148.
[4]陈斌，郭志坚，黄慧群，等.3种复方抗缺氧药物对急进海拔4600m急性高原反应预防效果的对比分析[J].高原医学杂志，2006，18（04）：263-264.
【关键词】急性高原反应；沙美特罗替卡松；葡萄糖口服液；发病率
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.479文章编号：1004-7484（2014）-01-0399-02
对于刚上高原的人而言，由于生活环境的急速改变，再加上高原低氧、强紫外线等因素，诱发机体出现高原低氧血症现象，造成这些人的血氧饱和度（SaO2）降低，心率加快等，进而产生急性高原反应。对此，对于刚上高原的人而言，应当采取切实可行的医疗措施，避免出现不必要的危险。为此，本文选取2008年11月至2012年11月进入高原的90例受试者的临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年11月至2012年11月进入高原的90例受试者，将其按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。受试者进入高原前身体健康，这些受试者的年龄主要集中在21-51岁，平均年龄为（38.6±3.3）岁；男50例，女40例，男女比例为5：4。这两组受试者在年龄、身高、体重、性别等临床基本资料上，没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法观察组（A组）在进入高原前使用沙美特罗替卡松（英国Glaxo Wellcome Operations生产，进口药品注册证号；H2004 0311）吸入剂，连续应用5天。对照组（B组）使用常规性的葡萄糖口服液，也连续口服5天。对比分析这两组受试者的效果。以上受试者按照部队通用的GLB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》对其第1、3、5天急性高原反应症状给予评分，其中分值越高者，高原反应的症状就越重。并且选取TufS-CSAC22型掌式血氧仪监测SaO2。[1]
1.3统计学方法本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[2]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2结果
以上受试者在进入高原后的第1、3、5d的急性高原反应分值比较，观察组显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。同时两组受试者的SaO2都有所升高，观察组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高原是一个特殊的环境，高海拔、低气压、低氧，尤其进入海拔4500米的生命禁区，这种反应尤为明显。长期生活于平原的人一进入高原，不仅产生强烈的环境反差，还能够诱发机体的变化，人体吸氧量减少，这样机体中的肺泡氧的分压就会降低，会产生一系列的连锁反应，让机体中的血液中含氧量降低，进而出现缺氧的症状。缺氧最常见的临床表现就是心率加快、SaO2降低，进而出现急性高原反应。[3]对于严重性高原反应，一旦不及时救治，就会出现高原脑水肿或肺水肿，进而威胁患者的生命安全。近些年来，国内医学界在预防急性高原反应方面取得一定的成效，例如服用药物、适应性训练及阶梯式的适应等，但对于最有效方法的探索，一直没有停下来。
沙美特罗替卡松干粉剂为一种有效治疗抗哮喘药物的药物，将其与糖皮质激素丙酸氟替卡松制成气雾，对患者进行喷洒，能够有效地舒张机体的支气管，还可以起到抗炎、解痉等双重作用。临床发现，这两种药物混合应用，可以产生协同互补作用，糖皮质激素可以提高机体肺组织的细胞膜上的β2-肾上腺素，在经过受体转录或呼吸道的粘膜上与这些受体蛋白进行有效的合成，这样就可以有效地提高β2受体的敏感度或耐药性。[4]沙美特罗则可以透过细胞分裂素中的活化蛋白激酶功效，进一步提高激素的功效。同时沙美特罗药效持续时间长，可以达到12小时左右，毒副作用低，降低肺血管的通透性。大量临床实验证实，沙美特罗替卡松吸入剂可以起到较好的预防急性高原反应的功效，正逐渐成为高原驻防官兵及进入高原的旅行者必备的药物。
综上所述，对刚进人高原人而言，对其采用沙美特罗替卡松吸入剂，可以改善机体的高原低氧血症，有效地降低急性高原反应的发病率，值得推广应用。
参考文献
[1]崔建华，高亮，马广全，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原病的作用研究[J].西南国防医药，2010，13（09）：157-158.
[2]马广全，张西洲，李彬，等.富氧水防治急性高原病的效果观察[J].高原医学杂志，2007，12（03）：112-113.
[3]高亮，崔建华，谌勇，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年一氧化氮及其合酶的影响[J].高原医学杂志，2009，21（03）：147-148.
[4]陈斌，郭志坚，黄慧群，等.3种复方抗缺氧药物对急进海拔4600m急性高原反应预防效果的对比分析[J].高原医学杂志，2006，18（04）：263-264.