【摘 要】
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目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在预测老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者再入院风险中的价值。方法选择2015年6月至2016年6月因ADHF住院的老年(≥65岁)患者48例进行队列研究。入组患者均进行内科标准治疗，好转出院后随访1个月。依据患者出院时和出院后1个月门诊复查的BNP水平差异，分为BNP增高组20例和BNP未增高组28例。比较两组的一般资料、病史、循环淤血的体征、超声心动、B
【机 构】
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300052 天津医科大学总医院保健医疗部 天津市老年病学研究病所,300070 天津医科大学基础医学院,300052 天津医科大学总医院保健医疗部 天津市老年病学研究病所,300052 天津医科大学
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目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在预测老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者再入院风险中的价值。
方法选择2015年6月至2016年6月因ADHF住院的老年(≥65岁)患者48例进行队列研究。入组患者均进行内科标准治疗，好转出院后随访1个月。依据患者出院时和出院后1个月门诊复查的BNP水平差异，分为BNP增高组20例和BNP未增高组28例。比较两组的一般资料、病史、循环淤血的体征、超声心动、BNP水平等。
结果与BNP未增高组比较，BNP增高组患者患2型糖尿病、肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张比例高(χ2分别为5.749、7.243、4.286，均P<0.05或P<0.01)，而左心室射血分数水平更低(t＝－3.558，P<0.01)。BNP增高组患者出院后1个月的BNP水平、再入院率高于未增高组[(394.2 ± 171.3)ng/L比(94.2 ± 56.3)ng/L，P<0.01；11例(55%)比5例(17.8%)，P<0.01]。多因素COX回归分析结果显示，出院后1个月BNP浓度增高与再入院风险增高相关(HR＝4.118，95%CI：1.427～11.884，P<0.01)。血浆BNP增高幅度达到310.0 ng/L时，预测老年ADHF患者再入院的风险增加。
结论出院后1个月，BNP水平增高是老年ADHF患者再入院的有效预测因子。
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