【摘 要】
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目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE642(Cariporide)预处理对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制.方法20只健康新西兰幼兔(3～4周龄),利用Langendorff左室做功模型灌注
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科,四川,成都,610004阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室,北京,100037;
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目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE642(Cariporide)预处理对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及机制.方法20只健康新西兰幼兔(3～4周龄),利用Langendorff左室做功模型灌注其离体心脏,建立全心缺血/再灌注模型.KH液自主动脉逆行灌注心脏,向球囊缓慢注入生理盐水,调整至左室舒张末压(LVEDP)为10mmHg,做功20min,随机分为两组,组Ⅰ:对照组,继续灌注15min;组Ⅱ:HOE642预处理组,用加入HOE642的KH液(浓度为5μ.mol/L)继续灌注15min.然后两组心脏均以St.Thomas停搏液诱导停跳,常温(37℃)缺血45min(保湿保温),再灌注60min.记录冠脉流量(CAF),多导生理记录仪记录左心功能指标,原子吸收分光光度计测定心肌细胞内钙(Ca)含量,自动生化分析仪测量冠脉流出液中磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)漏出量含量,计算心肌含水量,透射电镜观察心肌超微结构改变.结果CAF、左室发展压(LVDP)、左室压力微分(±dp/dtmax)恢复率,心肌组织内Ca 及心肌含水量,心肌超微结构变化,HOE642预处理组明显优于对照组(P<0.05).结论HOE642预处理通过减少细胞内钙超载,模拟缺血预处理的心肌保护效果,对未成熟心肌缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
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