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目的
分析新生儿期改良Blalock-Tausing分流术后手术疗效的影响因素,总结治疗经验,以期提高手术疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2016年12月的42例新生儿行改良Blalock-Tausing术,年龄(12.3±8.0)天(1~29天),体质量(3.2±0.4)kg(2.3~4.1 kg)。附带手术方式保留动脉导管未闭开放3例,右心室减压手术(肺动脉闭式扩张/跨瓣环补片)12例,B-T管道环缩2例,动脉导管未闭环缩1例。
结果12例院内死亡,占28.6%(12/42)。单因素分析结果显示低体质量、术前等待时间、术前代谢性酸中毒(代酸)/休克、术中肺血来源多样化、管道/体质量、术后正性肌力药物评分(IS)高剂量以及术后非计划性干预是术后早期死亡的危险因素;二元logistic逐步回归结果显示术前代酸/休克、管道/体质量、IS是手术早期死亡的独立危险因素。
结论新生儿改良Blalock-Taussing术后病死率高。维护术前状态,及时手术干预,选择合理管道大小,术后循环状态稳定可以明显降低术后早期病死率。