目的　观察高度近视眼黄斑区病理改变。方法　采用ZeissOCT 3A黄斑区扫描程序 ,对观察组 2 1例 36只眼 ,以视物变形、变暗 ,复视 ,近期视力下降为主诉症状的高度近视患者 ,以及对照组 11例 2 1只眼为无主诉症状的高度近视患者进行对照分析。结果　两组病例的眼轴长比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。有主诉症状组 :主要表现为黄斑裂孔 2例 2只眼 ,玻璃体后脱离 3例 4只眼 ,视网膜前膜 2例 2只眼 ,视网膜劈裂 2例 3只眼 ,黄斑区视网膜浅脱 (局限性色素上皮脱离和局限性神经上皮层脱离 ) 5例 7只眼 ,黄斑区CNV4例 6只眼 ,视网膜玻璃体黏连 2例 2只眼 ,眼底后极部OCT扫描异常率为 86 .3% ,未发现异常者 2例 4只眼 ,黄斑区视网膜厚度变化以及矫正视力与黄斑区异常OCT表现直接相关。而FFA检查未发现异常改变者为 14例 2 2只眼 ,异常率仅为 2 6 .3%。无主诉症状组 :仅有 1例 1只眼见黄斑颞侧视网膜前膜。结论　建议对高度近视患者定期采用OCT检测将有助于黄斑病变的早期诊断、选择手术方式以及随访。